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網站快照北 京 派 特 P E T C T M R 核 磁 檢 查 免 費 預 約 平 臺 搜 索 4 0 0 0 7 0 7 0 7 2 首 頁 P E T C T / M R 檢 查 預 約 機 構 P E T C T / M R 檢 查 案 例 （ 派 特 ） P E T C T 問 答 P E T M R （ 核 磁 ） 問 答 醫 療 熱 點 行 業 專 家 介 紹 北 京 P E T C T / M R 檢 查 立 即 在 線 免 費 下 單 預 約 立 即 提 交 姓 名 電 話 醫 院 、 預 約 日 期 等 內 容 溫 馨 提 示 ： ? 尊 敬 的 客 戶 ， 我 們 會 盡 可 能 根 據 您 提 交 的 需 求 ， 免 費 幫 助 您 預 約 到 指 定 的 醫 院 ， 但 不 保 證 一 定 成 功 。 提 交 需 求 成 功 后 ， 請 保 持 聯 系 電 話 暢 通 ， 客 服 會 及 時 與 您 聯 系 確 認 信 息 。 網 站 所 展 示 的 價 格 僅 供 參 考 ， ＊ 終 以 醫 院 實 際 支 付 價 格 為 準 。 檢 查 醫 院 H o s p i t a l 上 海 黑 龍 江 西 寧 北 京 廣 州 深 圳 安 徽 浙 江 江 蘇 遼 寧 吉 林 河 北 福 建 江 西 山 東 查 看 更 多 北 京 協 和 醫 院 P E T C T 中 心 L e a r n M o r e ￥ 1 0 0 0 0 北 京 3 0 1 醫 院 P E T C T 中 心 L e a r n M o r e ￥ 9 5 0 0 首 都 醫 科 大 學 附 屬 世 紀 壇 醫 院 P E T C T 中 心 L e a r n M o r e ￥ 1 0 3 8 8 北 京 大 學 腫 瘤 醫 院 P E T C T 中 心 L e a r n M o r e ￥ 9 0 0 0 北 京 右 安 門 醫 院 P E T C T 中 心 L e a r n M o r e ￥ 9 5 0 0 北 京 仁 和 醫 院 P E T C T 中 心 L e a r n M o r e ￥ 9 0 0 0 北 京 腫 瘤 醫 院 P E T C T 中 心 L e a r n M o r e ￥ 9 1 1 4 北 京 海 軍 總 醫 院 P E T C T 中 心 L e a r n M o r e ￥ 9 3 0 1 北 京 醫 院 P E T C T 中 心 L e a r n M o r e ￥ 9 3 1 0 北 京 空 軍 總 醫 院 P E T C T 中 心 L e a r n M o r e ￥ 1 2 0 0 0 北 京 海 軍 總 醫 院 P E T C T 中 心 L e a r n M o r e ￥ 9 3 1 0 北 京 普 祥 中 醫 腫 瘤 醫 院 P E T C T 中 心 L e a r n M o r e ￥ 9 5 0 0 首 都 醫 科 大 學 附 屬 北 京 安 貞 醫 院 P E T C T 中 心 L e a r n M o r e ￥ 1 0 0 0 0 北 京 3 0 9 醫 院 P E T C T 中 心 L e a r n M o r e ￥ 9 4 7 3 解 放 軍 3 0 7 醫 院 / 解 放 軍 3 0 2 醫 院 P E T C T 中 心 L e a r n M o r e ￥ 9 2 0 0 北 京 第 二 炮 兵 總 醫 院 P E T C T 中 心 L e a r n M o r e ￥ 8 7 1 9 （ 派 特 ） P E T C T / M R （ 核 磁 ） 檢 查 案 例 高 端 體 檢 肺 癌 卵 巢 癌 膽 管 癌 結 腸 癌 腦 部 肝 癌 乳 腺 癌 > 更 多 前 列 腺 癌 分 期 的 診 斷 患 者 男 性 6 8 歲 ， 小 便 不 暢 3 月 ， P S A ： 8 1 . 3 6 ， 1 1 0 9 穿 刺 ： 前 列 腺 腺 癌 ， 現 行 P E T C T 檢 查 影 像 學 檢 查 結 果 如 下 ： 前 列 腺 體 積 增 大 、 向 前 突 入 膀 胱 ， 大 小 約 4 . 4 c m * 4 . 8 c m * 5 . 3 c m ， 局 部 放 射 性 分 布 濃 聚 ， ＊ 大 S U V 值 為 1 8 . 4 ， 導 尿 管 置 入 后 ； 雙 側 精 囊 腺 與 前 列 腺 分 界 不 清 ， 放 射 性 分 布 濃 聚 ， ＊ 大 S U V 值 為 1 2 . 1 ； 雙 側 髂 血 管 旁 多 發 淋 巴 結 腫 大 ， 大 者 約 1 . 9 c m * 1 . 5 c m ， 放 射 性 分 布 濃 聚 ， ＊ 大 S U V 值 為 2 3 . 1 ； 結 論 ： 前 列 腺 癌 累 及 雙 側 精 囊 腺 ， 雙 側 髂 血 管 旁 多 發 淋 巴 結 轉 移 。 總 結 ： 因 P E T C T 檢 查 可 行 全 身 全 方 位 評 估 ， 對 于 前 列 腺 癌 行 P E T C T 檢 查 可 明 確 分 期 ， 臨 床 可 根 據 P E T C T 檢 查 結 果 制 定 治 療 方 案 ， 具 有 非 常 大 的 臨 床 意 義 。 右 側 胸 口 不 明 原 因 疼 痛 ， 做 P E T M R 檢 查 詳 查 案 例 年 齡 ： 4 2 ? 空 腹 血 糖 ( m m o l / l ) ： 5 . 8 ? 檢 查 藥 物 ： 1 8 F F D G ? ? 檢 查 項 目 ： 全 身 ? P E T ? ? 不 久 前 ， 右 胸 前 區 疼 痛 已 4 月 有 余 的 韓 先 生 找 到 我 們 并 要 求 做 P E T C T 檢 查 進 行 全 身 檢 查 ， 據 韓 先 生 本 人 自 述 ， 2 個 月 前 的 體 檢 檢 查 出 他 有 肝 囊 腫 、 胃 炎 、 肺 小 結 節 以 及 腫 瘤 標 志 物 不 詳 ， 韓 先 生 在 P E T C T 預 約 平 臺 聯 系 我 們 預 約 三 甲 醫 院 后 ， 通 過 醫 生 的 詳 細 問 診 和 P E T C T 全 方 位 檢 查 ， 得 出 診 斷 結 果 為 ： 禁 食 狀 態 下 ， 靜 脈 注 射 1 8 F F D G 行 P E T / M R 全 身 顯 像 ， 胸 部 加 掃 低 劑 量 薄 層 C T , 圖 像 顯 示 清 晰 。 大 腦 諸 腦 葉 形 態 正 常 ， 腦 實 質 內 未 見 異 常 信 號 影 ， 諸 腦 室 形 態 無 增 大 ， 腦 溝 、 腦 裂 無 増 寬 ， 腦 中 線 結 構 居 中 。 雙 側 大 腦 、 小 腦 、 基 底 節 及 丘 腦 放 射 性 分 布 對 稱 ， 未 見 明 顯 異 常 放 射 性 濃 聚 或 減 低 區 。 鼻 咽 、 口 咽 及 喉 咽 形 態 正 常 ， 咽 壁 表 面 光 滑 無 增 厚 ， 雙 側 咽 隱 窩 、 咽 鼓 開 口 、 會 厭 落 及 梨 狀 隱 窩 存 在 ， 咽 旁 間 隙 清 晰 ， 咽 部 放 射 性 攝 取 未 見 明 顯 異 常 。 鼻 腔 信 號 顯 示 正 常 ， 蝶 賣 右 側 見 一 囊 狀 T 1 W I 低 、 T 2 W I 高 值 號 影 ， 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 。 甲 狀 腺 外 形 如 常 ， 甲 狀 腺 腺 葉 實 質 值 號 均 勻 ， 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 。 雙 側 頸 部 未 見 明 顯 増 大 淋 巴 結 ， 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 。 兩 側 胸 廓 對 稱 ， 雙 側 胸 鎖 關 節 區 域 （ 第 1 肋 骨 與 胸 骨 柄 交 界 處 ） 稍 増 厚 軟 組 織 影 ， 放 射 性 攝 取 輕 度 増 高 ， S U V ＊ 大 值 1 . 7 。 右 側 第 5 肋 腋 中 線 水 平 局 灶 性 放 射 性 攝 取 增 高 ， S U V ＊ 大 值 1 . 7 4 o 低 劑 量 薄 層 C T 見 右 肺 上 葉 尖 段 、 右 肺 中 葉 散 在 條 索 影 ， 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 ， 余 雙 肺 信 號 及 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 ， 胸 膜 未 見 增 厚 ， 雙 側 胸 腔 少 量 弧 形 液 體 信 號 影 ， 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 。 縱 隔 及 兩 肺 門 未 見 明 顯 腫 大 淋 巴 結 影 ， 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 。 食 管 管 壁 未 見 增 厚 ， 管 腔 未 見 明 顯 擴 張 ， 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 。 心 臟 外 形 如 常 ， 心 肌 呈 生 理 性 放 射 性 攝 取 。 肝 表 面 光 滑 ， 肝 葉 比 例 協 調 ， 肝 裂 不 寬 。 肝 內 散 在 小 囊 狀 、 點 狀 T 2 W I 高 信 號 影 ， 較 大 者 直 徑 約 0 . 3 c m , 余 肝 內 放 射 性 分 布 均 勻 ， 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 濃 聚 灶 。 膽 囊 形 態 正 常 ， 膽 囊 壁 無 增 厚 ， 膽 道 無 擴 張 ， 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 。 胰 腺 大 小 、 形 態 和 信 號 未 見 異 常 ， 胰 管 未 見 擴 張 。 胰 腺 實 質 放 射 性 分 布 均 勻 ， 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 脾 臟 外 形 、 大 小 正 常 ， 實 質 信 號 均 勻 ， 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 濃 聚 灶 。 胃 腔 形 態 正 常 ， 胃 壁 未 見 明 顯 增 厚 , 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 。 小 腸 、 結 腸 走 行 及 分 布 正 常 ， 腸 壁 未 見 增 厚 ， 腸 腔 未 見 擴 張 ， 腸 道 呈 放 射 性 生 理 性 攝 取 。 兩 腎 外 形 及 大 小 正 常 ， 雙 腎 實 質 未 見 異 常 信 號 影 及 放 射 性 攝 取 異 常 濃 聚 灶 。 兩 側 腎 盂 、 腎 盞 無 擴 張 積 液 ， 尿 路 走 行 區 域 未 見 異 常 信 號 影 ， 呈 生 理 性 放 射 性 攝 取 。 腎 周 筋 膜 無 增 厚 ， 腎 周 間 隙 清 晰 。 兩 側 腎 上 腺 形 態 及 大 小 正 常 ， 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 腹 膜 后 未 見 增 大 淋 巴 結 影 ， 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 。 肛 痿 手 術 史 ， 直 腸 中 段 后 壁 稍 增 厚 ， 放 射 性 攝 取 輕 度 增 高 ， S U V ＊ 大 值 2 . 8 9 , 腸 腔 充 盈 良 好 ， 外 膜 光 滑 ， 直 腸 系 膜 間 隙 清 晰 。 前 列 腺 無 增 大 ， 表 面 光 滑 ， 腺 葉 外 周 帶 信 號 欠 均 勻 ， 呈 T 1 W I 等 信 號 、 T 2 W I 低 信 號 ， 右 側 明 顯 ， 放 射 性 攝 取 輕 度 增 高 ， S U V ＊ 大 值 4 . 1 。 雙 側 精 囊 腺 對 稱 性 分 布 ， 大 小 、 形 態 、 信 號 及 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 。 盆 腔 未 見 明 顯 積 液 影 ； 盆 壁 脂 肪 間 隙 清 楚 ， 未 見 明 顯 腫 大 淋 巴 結 影 及 放 射 性 攝 取 異 常 濃 聚 灶 。 雙 側 腹 股 溝 淋 巴 結 無 腫 大 ， 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 。 脊 柱 生 理 曲 度 存 在 ， 頸 、 胸 、 腰 椎 諸 椎 體 邊 緣 未 見 明 顯 增 生 骨 質 影 ， 未 見 明 顯 椎 間 盤 狹 窄 、 信 號 異 常 及 放 射 性 攝 取 異 常 。 雙 側 胸 鎖 關 節 周 圍 軟 組 織 放 射 性 攝 取 增 高 ， 右 側 為 著 ， S U V ＊ 大 值 1 . 7 4 。 M R 信 號 未 見 明 顯 異 常 ， C T 掃 描 骨 質 未 見 明 顯 異 常 。 檢 查 結 論 ： 1 、 全 身 P E T / M R 顯 像 （ 包 括 腦 ） 未 見 明 顯 F D G 代 謝 異 常 増 高 腫 瘤 性 病 變 。 2 、 雙 側 胸 鎖 關 節 區 F D G 代 謝 輕 度 增 高 ， 右 側 第 5 肋 局 灶 性 F B G 代 謝 増 高 ， 考 處 炎 性 損 傷 性 攝 取 可 能 大 ， 建 議 隨 訪 。 3 、 前 列 腺 外 周 帶 T 2 W I 低 信 號 影 ， F D G 代 謝 輕 度 增 高 ， 建 議 結 合 前 列 腺 B 超 檢 査 或 相 關 腫 瘤 指 標 檢 測 （ P S A 或 f P S A 等 ） 明 確 。 4 、 右 腫 上 葉 尖 段 、 右 肺 中 葉 散 在 慢 性 炎 癥 。 雙 側 胸 腔 少 量 積 液 。 5 、 肝 臟 小 囊 腫 。 6 、 直 腸 中 段 局 部 腸 壁 稍 増 厚 ， F D G 代 謝 輕 度 增 高 ， 首 先 考 慮 炎 性 攝 取 ， 建 議 腸 鏡 隨 訪 。 7 、 蝶 竇 粘 液 囊 腫 皮 膚 鞏 膜 黃 染 ， 做 P E T M R 檢 查 詳 查 案 例 年 齡 ： 5 7 ? ? 空 腹 血 糖 ( m m o l / l ) ： 7 . 1 ? ? 檢 查 藥 物 ： 1 8 F F D G ? ? 檢 查 項 目 ： 全 身 ? P E T ? ? 臨 床 診 斷 ： 黃 疸 待 查 簡 要 病 史 ： 皮 膚 鞏 膜 黃 染 2 ? 周 , 尿 色 深 黃 , 大 便 黃 色 , 外 院 T B I L 2 0 2 u m o l / L , D I B L 1 7 8 u m o l / L , A L T ： 9 1 4 I U / l , A F P ： 5 4 . 4 n g / m l , C E A 、 C A 1 9 9 ? 正 常 , 外 院 超 聲 、 M R ： 肝 左 外 葉 占 位 , M T ? 待 排 , 馬 蹄 腎 ? 外 院 胸 部 C T ： 雙 肺 氣 腫 , 右 肺 小 結 節 , 3 × 4 m m 。 患 者 否 認 肝 炎 病 史 , 進 一 步 明 確 病 情 。 頸 椎 固 定 術 后 6 ? 年 。 禁 食 狀 態 下 ， 靜 脈 注 射 1 8 F F D G 行 P E T / M R 全 身 顯 像 ， 圖 像 顯 示 清 晰 。 大 腦 諸 腦 葉 形 態 正 常 ， 腦 實 質 內 未 見 異 常 信 號 影 ， 諸 腦 室 形 態 無 增 大 ， 腦 溝 ﹑ 腦 裂 無 增 寬 ， 腦 中 線 結 構 居 中 。 雙 側 大 腦 、 小 腦 、 基 底 節 及 丘 腦 放 射 性 分 布 對 稱 ， 未 見 明 顯 異 常 放 射 性 濃 聚 或 減 低 區 。 鼻 咽 、 口 咽 及 喉 咽 形 態 正 常 ， 咽 壁 表 面 光 滑 無 增 厚 ， 雙 側 咽 隱 窩 、 咽 鼓 開 口 、 會 厭 谿 及 梨 狀 隱 窩 存 在 ， 咽 旁 間 隙 清 晰 ， 咽 部 放 射 性 攝 取 未 見 明 顯 異 常 。 鼻 腔 及 鼻 竇 信 號 顯 示 正 常 ， 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 。 甲 狀 腺 外 形 如 常 ， ? 甲 狀 腺 腺 葉 實 質 信 號 均 勻 ， 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 。 雙 側 頸 部 未 見 明 顯 增 大 淋 巴 結 ， 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 。 兩 側 胸 廓 對 稱 ， 兩 肺 信 號 及 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 ， 胸 膜 未 見 增 厚 ， 胸 腔 未 見 積 液 。 縱 隔 及 兩 肺 門 未 見 明 顯 腫 大 淋 巴 結 影 ， 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 。 食 管 管 壁 未 見 增 厚 ， 管 腔 未 見 明 顯 擴 張 ， 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 。 心 臟 外 形 如 常 ， 心 肌 呈 生 理 性 放 射 性 攝 取 。 肝 表 面 光 滑 ， 肝 右 葉 比 例 增 大 ， 左 葉 形 態 不 規 則 ， 肝 左 葉 見 局 部 突 出 肝 臟 輪 廓 肝 葉 影 ， 與 正 常 肝 實 質 信 號 一 致 ， 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 ， 余 肝 內 見 數 枚 小 囊 狀 ? T 1 W I ? 低 信 號 、 T 2 W I ? 高 信 號 影 ， 較 大 者 直 徑 約 ? 0 . 5 c m ， 肝 內 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 膽 囊 形 態 正 常 ， 膽 囊 壁 無 增 厚 ， 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 。 肝 內 外 膽 管 無 擴 張 ， 膽 管 走 行 處 未 見 異 常 信 號 影 及 放 射 性 分 布 異 常 。 胰 腺 大 小 、 形 態 和 信 號 未 見 異 常 ， 胰 管 未 見 擴 張 。 胰 腺 實 質 放 射 性 分 布 均 勻 ， 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 脾 臟 外 形 、 大 小 正 常 ， 實 質 信 號 均 勻 ， 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 濃 聚 灶 。 胃 腔 形 態 正 常 ， 胃 壁 未 見 明 顯 增 厚 ， 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 。 小 腸 、 結 腸 走 行 及 分 布 正 常 ， 腸 壁 未 見 增 厚 ， 腸 腔 未 見 擴 張 ， 腸 道 呈 放 射 性 生 理 性 攝 取 。 先 天 馬 蹄 腎 畸 形 ， 右 腎 橫 位 于 腹 主 動 脈 前 與 左 腎 下 部 融 合 。 腎 盂 、 腎 盞 無 擴 張 積 液 ， 尿 路 走 行 區 域 未 見 異 常 信 號 影 ， 呈 生 理 性 放 射 性 攝 取 。 腎 周 筋 膜 無 增 厚 ， 腎 周 間 隙 清 晰 。 左 側 腎 上 腺 形 態 及 大 小 正 常 ， 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 ； 右 側 腎 上 腺 顯 示 欠 清 。 腹 膜 后 未 見 增 大 淋 巴 結 影 ， 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 。 前 列 腺 無 增 大 ， 表 面 光 滑 ， 腺 體 實 質 信 號 欠 均 勻 ， T 1 W I 多 發 點 狀 高 信 號 影 ， 腺 體 實 質 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 雙 側 精 囊 腺 對 稱 性 分 布 ， 大 小 、 形 態 、 信 號 及 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 。 盆 腔 未 見 明 顯 積 液 影 ； 盆 壁 脂 肪 間 隙 清 楚 ， 未 見 明 顯 腫 大 淋 巴 結 影 及 放 射 性 攝 取 異 常 濃 聚 灶 。 雙 側 腹 股 溝 淋 巴 結 無 腫 大 ， 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 。 脊 柱 生 理 曲 度 存 在 ， 頸 、 胸 、 腰 椎 諸 椎 體 邊 緣 未 見 明 顯 增 生 骨 質 影 ， 頸 椎 ? C 3 、 C 4 椎 體 及 間 盤 異 常 信 號 影 ， 放 射 性 攝 取 未 見 異 常 。 檢 查 結 論 ： 1 、 肝 左 葉 局 部 突 出 肝 臟 輪 廓 肝 葉 影 （ 信 號 與 正 常 肝 臟 一 致 ） ， F D G ? 代 謝 未 見 異 常 ， 考 慮 外 生 正 常 肝 組 織 可 能 大 ， 建 議 結 合 增 強 ? C T ? 或 ? M R ? 檢 查 明 確 ； 膽 管 走 行 區 域 未 見 異 常 信 號 影 及 ? F D G ? 代 謝 異 常 濃 聚 灶 。 2 、 肝 臟 多 發 小 囊 腫 。 3 、 馬 蹄 腎 。 4 、 前 列 腺 良 性 病 灶 。 5 、 頸 椎 C 3 、 C 4 椎 體 術 后 改 變 。 右 腹 陣 發 性 疼 痛 數 年 做 P E T C T 檢 查 詳 查 案 例 年 齡 ： 5 6 歲 檢 查 項 目 ： 全 身 臨 床 診 斷 ： _ 待 查 顯 像 劑 （ 種 類 / 劑 量 ） ： 1 8 F F D G / 1 0 . 3 m C i 簡 要 病 史 ： 劍 突 下 及 右 上 腹 陣 發 性 疼 痛 數 年 ， 2 0 1 9 9 患 者 行 膽 囊 切 除 術 ， 術 后 患 者 仍 自 覺 時 有 右 上 腹 疼 痛 。 現 患 者 自 覺 全 身 乏 力 ， 擬 行 P E T / C T 排 除 惡 性 病 變 無 進 食 ； 有 手 術 史 ， 膽 囊 切 除 術 后 ； 腰 椎 間 盤 突 出 術 后 ； 無 結 核 史 ； 無 外 傷 史 ； 無 糖 尿 病 史 ； 無 肝 炎 史 ； 無 傳 染 病 史 ； 無 其 他 疾 病 史 ； 無 吸 煙 史 ； 無 飲 酒 史 ； 無 家 族 史 ； 月 經 史 ： 已 絕 經 ； 意 識 ： 清 楚 ； 空 腹 血 糖 ： 5 . 7 m m o l / L ; 檢 查 結 果 ： 禁 食 狀 態 下 ， 靜 脈 注 射 1 8 F F D G 1 . 5 小 時 后 行 P E T / C T 全 身 顯 像 （ 3 D + T 0 F 采 集 ， T r u e X 重 建 ） ， 圖 像 顯 示 清 晰 。 大 腦 各 部 顯 像 清 晰 ， 大 腦 皮 質 內 放 射 性 分 布 均 勻 ， 雙 側 額 葉 、 頂 葉 、 瀕 葉 、 枕 葉 放 射 性 分 布 對 稱 ， 雙 側 基 底 節 、 丘 腦 、 雙 側 小 腦 放 射 性 分 布 對 稱 ， 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 増 高 灶 。 C T 平 掃 顯 示 顱 內 各 層 未 見 異 常 密 度 灶 ， 腦 室 系 統 大 小 、 形 態 如 常 ， 腦 溝 、 腦 裂 未 見 明 顯 増 寛 ， 腦 中 線 結 構 居 中 。 眼 眶 部 顯 像 清 晰 ， P E T 示 眼 球 、 眼 眶 內 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 眼 眶 C T 平 掃 示 眼 球 環 壁 完 整 ， 球 內 未 見 異 常 密 度 灶 ， 眼 內 肌 對 稱 未 見 增 粗 及 異 常 變 細 ， 視 神 經 未 見 異 常 密 度 灶 ， 眶 內 脂 肪 間 隙 清 晰 ， 骨 窗 觀 察 眼 眶 壁 、 視 神 經 管 、 眶 上 裂 、 眶 下 裂 未 見 破 壞 擴 大 。 鼻 咽 部 顯 像 清 晰 ， P E T 示 鼻 咽 部 及 咽 旁 間 隙 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 鼻 咽 C T 平 掃 示 鼻 咽 頂 后 壁 無 增 厚 ， 表 面 光 滑 ， 兩 側 壁 軟 組 織 對 稱 ， 咽 隱 窩 及 咽 鼓 管 開 口 無 變 窄 ， 咽 旁 間 隙 清 晰 。 雙 側 上 頜 実 、 篩 竇 、 蝶 竇 充 氣 良 好 ， 粘 膜 無 増 厚 。 頸 部 顯 像 清 晰 ， P E T 示 雙 側 頸 部 淋 巴 結 、 雙 側 鎖 骨 區 淋 巴 結 、 甲 狀 腺 等 未 見 明 顯 放 射 ， 性 攝 取 異 常 增 高 區 。 C T 示 甲 狀 腺 外 形 如 常 ， 密 度 欠 均 勺 。 胸 部 顯 像 清 晰 ， C T 平 掃 肺 窗 顯 示 兩 肺 紋 理 略 多 ， 右 肺 中 葉 近 葉 間 裂 胸 膜 見 磨 玻 璃 密 度 結 節 影 ， 約 0 . 8 * 0 . 7 c m , 伴 放 射 性 攝 取 輕 度 增 高 ， S U V ＊ 大 值 為 ? 0 . 8 o 雙 側 肺 門 淋 巴 結 放 射 性 攝 取 輕 度 增 高 ， S U V ＊ 大 值 為 3 . ? 2 , 較 大 者 約 ? 1 . 3 c m , 位 于 右 側 肺 門 。 P E T 示 余 肺 野 內 、 縱 隔 淋 巴 結 、 食 道 等 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 増 高 灶 。 縱 隔 血 池 S U V 平 均 值 1 . 3 。 C T 示 兩 肺 門 無 增 大 ， 氣 管 支 氣 管 通 暢 ， 縱 隔 未 見 腫 大 淋 巴 結 。 胸 膜 及 胸 壁 軟 組 織 未 見 異 常 。 食 道 未 見 明 顯 擴 張 ， 管 壁 未 見 明 顯 增 厚 。 心 臟 外 形 如 常 ， 左 右 冠 狀 動 脈 未 見 明 顯 鈣 化 。 C T 示 雙 側 乳 腺 密 度 欠 均 勻 ， 未 見 明 顯 鈣 化 表 現 ， P E T 示 雙 側 乳 腺 放 射 性 攝 取 輕 度 増 高 ， S U V ? ＊ 大 值 為 2 . 1 ； 雙 側 腋 窩 淋 巴 結 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 肝 臟 內 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 肝 臟 血 池 S U V 平 均 值 2 . ? 3 。 C T 平 掃 顯 示 肝 臟 密 度 彌 漫 性 減 低 ， C T 值 約 4 6 H U ; 肝 內 未 見 異 常 密 度 灶 ， 表 面 光 滑 ， 肝 葉 比 例 協 調 ， 肝 裂 不 寬 ， 肝 內 外 膽 管 無 擴 張 。 結 腸 及 直 腸 條 狀 放 射 性 顯 影 ， S U V ＊ 大 值 為 6 . 0 ： 胃 壁 、 余 腸 道 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 膽 囊 切 除 。 脾 臟 內 放 射 性 分 布 均 勾 ， 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 平 掃 示 脾 臟 外 形 、 密 度 、 大 小 如 常 ， 內 未 見 異 常 密 度 影 。 胰 腺 內 放 射 性 分 布 均 勾 ， 胰 頭 、 胰 頸 、 胰 體 及 胰 尾 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 診 斷 結 果 : 右 肺 中 葉 磨 玻 璃 密 度 結 節 F D G 代 謝 輕 度 增 高 ， 建 議 抗 炎 治 療 后 C T 密 切 隨 訪 ； 雙 側 肺 門 淋 巴 結 F D G 代 謝 輕 度 增 高 ， 考 慮 炎 性 ， 建 議 隨 訪 。 甲 狀 腺 密 度 欠 均 勻 ， 未 見 F D G 代 謝 異 常 増 高 ， 考 慮 良 性 ， 建 議 超 聲 隨 訪 。 雙 側 乳 腺 密 度 欠 均 勻 ， F D G 代 謝 輕 度 增 高 ， 考 慮 乳 腺 增 生 ， 建 議 超 聲 隨 訪 。 脂 肪 肝 ； 結 直 腸 炎 ， 建 議 結 合 腸 鏡 。 腹 膜 后 及 腸 系 膜 淋 巴 結 炎 性 增 生 。 頸 胸 腰 椎 體 骨 質 增 生 ； 腹 壁 皮 下 少 許 炎 性 改 變 。 C T 提 示 左 上 肺 舌 段 及 左 下 肺 斑 片 影 ， 做 P E T C T 檢 查 詳 查 一 下 簡 要 病 史 ： 1 0 余 天 前 自 覺 左 側 胸 肋 部 疼 痛 ， 伴 干 咳 ， 無 發 熱 。 外 院 治 療 后 咳 嗽 有 緩 解 ， 現 仍 有 干 咳 。 雙 核 素 顯 像 在 心 臟 結 節 病 中 的 應 用 P E T C T 檢 查 案 例 雙 核 素 顯 像 在 心 臟 結 節 病 中 的 應 用 P E T C T 檢 查 案 例 病 史 及 檢 查 目 的 ： 患 者 5 6 歲 男 性 ， 主 因 “ 間 斷 心 悸 、 胸 悶 1 4 年 ” 就 診 。 患 者 1 4 年 前 因 乏 力 、 陣 發 性 心 悸 ， 休 息 后 不 能 緩 解 ， 于 外 院 行 E C G 檢 查 提 示 ： I I I 度 房 室 傳 導 阻 滯 ， 給 予 永 久 起 搏 器 植 入 治 療 ， 之 后 癥 狀 好 轉 ， 但 仍 間 斷 出 現 心 悸 及 胸 悶 癥 狀 。 查 體 血 壓 1 3 3 / 7 6 m m H g ， 余 未 見 明 顯 異 常 。 既 往 史 ： 高 血 壓 多 年 。 實 驗 室 檢 查 ： 血 常 規 示 血 紅 蛋 白 1 2 3 g / L （ 參 考 值 1 3 0 ～ 1 7 5 g / L ） ， 鈉 尿 肽 2 5 4 p g / m L （ 參 考 值 肺 癌 治 療 后 ， 做 P E T C T 檢 查 詳 查 案 例 年 齡 ： 6 4 歲 檢 查 項 目 ： 全 身 臨 床 診 斷 ： 肺 癌 治 療 后 顯 像 劑 （ 種 類 / 劑 量 ） ： 1 8 F F D G / 9 . 4 m C i 簡 關 病 史 ： 2 0 1 9 . 1 0 . 1 4 于 肺 科 醫 院 行 V A T S 左 全 肺 切 除 術 ， 肺 門 部 腫 塊 ， 4 * 3 * 2 . 5 c m , 病 理 為 鱗 癌 （ 非 角 化 性 ） ， 胸 膜 、 神 經 浸 潤 及 脈 管 內 癌 栓 均 未 見 ； 術 前 化 療 3 程 ， 術 后 繼 續 化 療 4 程 ， 無 放 療 ， 末 次 治 療 時 間 為 2 0 2 0 . 0 2 . 2 5 , 術 后 一 直 聲 音 嘶 啞 ， ＊ 近 一 次 復 查 2 0 2 0 . 0 6 . 1 8 胸 部 C T 提 示 ： 左 肺 術 后 改 變 伴 包 裹 性 積 液 ， 右 肺 多 發 結 節 ， 轉 移 灶 可 能 ， 右 肺 肺 氣 腫 ， 心 包 積 液 ， 冠 脈 鈣 化 。 2 0 2 0 . 0 5 . 2 2 骨 掃 描 提 示 4 胸 椎 、 5 腰 椎 、 右 側 胸 鎖 關 節 、 左 側 第 7 后 肋 放 射 性 濃 聚 。 肺 部 腫 瘤 標 志 物 提 示 N S E : 2 8 . 1 1 n g / m l , C Y F R A 2 1 1 : 6 . 2 7 n g / m l , S C C 正 常 。 無 進 食 ； 有 手 術 史 ， 闌 尾 炎 手 術 ， 余 見 現 病 史 ； 無 結 核 史 ； 無 外 傷 史 ； 無 糖 尿 病 史 ； 無 肝 炎 史 ； 無 傳 染 病 史 ； 無 其 他 疾 病 史 ； 有 吸 煙 史 ， 肺 癌 術 前 吸 煙 史 ， 平 均 每 日 2 包 ， 吸 煙 3 0 余 年 ； 有 飲 酒 史 ， 曾 飲 酒 較 多 ； 無 家 族 史 ； 意 識 ： 清 楚 ； 檢 查 結 果 ： 禁 食 狀 態 下 ， 靜 脈 注 射 1 8 F F D G 約 1 . 5 小 時 后 行 P E T / C T 全 身 顯 像 （ 3 D + T 0 F 采 集 ， T r u e X 重 建 ） ， 圖 像 顯 示 清 晰 。 大 腦 各 部 顯 像 清 晰 。 大 腦 皮 質 內 放 射 性 分 布 均 勻 ， 雙 側 額 葉 、 頂 葉 、 顓 葉 、 枕 葉 放 射 性 分 布 對 稱 ， 雙 側 基 底 節 、 丘 腦 、 雙 側 小 腦 放 射 性 分 布 對 稱 ， 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 增 高 或 減 低 灶 。 C T 示 雙 側 基 底 節 小 圓 形 稍 低 密 度 影 ， 直 徑 約 ? 0 . 3 c m , 余 顱 內 各 層 未 見 異 常 密 度 灶 ， 腦 室 系 統 大 小 、 形 態 如 常 ， 腦 溝 、 腦 裂 未 見 明 顯 增 寬 ， 腦 中 線 結 構 居 中 。 骨 窗 示 顱 骨 骨 質 未 見 異 常 。 眼 眶 部 顯 像 清 晰 。 P E T 示 眼 球 、 眼 眶 內 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T ? 示 眼 球 環 壁 完 整 ， 球 內 未 見 異 常 密 度 灶 ， 眼 內 肌 對 稱 未 見 增 粗 及 異 常 變 細 ， 視 神 經 未 見 異 常 密 度 灶 ， 眶 內 脂 肪 冋 隙 清 晰 ， 骨 窗 觀 察 眼 眶 壁 、 視 神 經 管 、 眶 上 裂 、 眶 下 裂 未 見 破 壞 擴 大 。 鼻 咽 部 顯 像 清 晰 。 P E T 示 鼻 咽 部 及 咽 旁 間 隙 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 鼻 咽 頂 后 壁 無 增 厚 ， 表 面 光 滑 ， 兩 側 壁 軟 組 織 對 稱 ， 咽 隱 窩 及 咽 鼓 管 開 口 無 變 窄 ， 咽 旁 間 隙 清 晰 。 雙 側 上 頜 竇 及 雙 側 篩 竇 粘 膜 稍 增 厚 ， 雙 蝶 竇 充 氣 良 好 ， 粘 膜 無 増 厚 。 P E T 示 右 側 聲 帶 條 狀 放 射 性 攝 取 增 高 ， S U V ＊ 大 值 為 5 . 8 ? （ 生 理 性 代 償 ） 。 頸 部 顯 像 清 晰 。 P E T 示 雙 側 頸 部 淋 巴 結 、 雙 側 鎖 骨 區 淋 巴 結 、 甲 狀 腺 等 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 區 。 C T 示 甲 狀 腺 外 形 、 大 小 如 常 ， 左 、 右 兩 葉 內 見 散 在 數 枚 小 圓 形 稍 低 密 度 影 ， 較 大 者 直 徑 約 0 . 3 c m 。 胸 部 顯 像 清 晰 。 C T 示 左 全 肺 切 除 術 后 ， 左 側 胸 膜 多 發 不 規 則 軟 組 織 腫 塊 、 結 節 影 （ 侵 犯 鄰 近 第 5 、 6 肋 骨 ） ， 與 心 包 膜 分 界 不 清 ， P E T 示 其 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 ， ＊ 大 攝 取 截 面 范 圍 約 1 0 . 3 * 7 . 3 c m , S U V ＊ 大 值 為 2 5 . 4 。 縱 隔 左 偏 ， 縱 隔 內 散 在 腫 大 淋 巴 結 影 ， 以 隆 突 下 為 明 顯 ， P E T 示 其 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 ， 攝 取 直 徑 約 2 . 7 c m , S U V ＊ 大 值 為 1 6 . 8 . 心 包 脂 肪 間 隙 、 心 包 膜 見 多 發 結 節 影 ， ＊ 大 者 短 徑 約 2 . 4 c m , P E T 示 其 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 ， S U V ＊ 大 值 為 2 2 . 6 。 右 肺 透 亮 度 増 加 伴 多 發 萍 壁 透 亮 影 形 成 ， 右 肺 野 內 胸 膜 下 多 發 結 節 影 ， ＊ 大 者 直 徑 約 ? 1 . 3 c m , P E T 示 其 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 ， S U V ＊ 大 值 為 1 4 . ? 3 。 P E T 示 右 側 肺 門 淋 巴 結 放 射 性 攝 取 輕 度 增 髙 ， S U V ＊ 大 值 為 3 . 4 。 左 側 胸 腔 及 心 包 明 顯 積 液 改 變 。 ? P E T 示 食 道 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 ； 縱 隔 血 池 S U V 平 均 值 ［ 1 . 3 ］ . 食 道 未 見 明 顯 擴 張 ， 管 壁 未 見 明 顯 増 厚 。 左 右 冠 狀 動 脈 未 見 明 顯 鈣 化 。 肝 臟 內 放 射 性 分 布 均 勾 ， 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 ： 肝 臟 血 池 S U V ? 平 均 值 ［ 2 . 4 ］ 。 C T 示 肝 內 未 見 異 常 密 度 灶 ， 肝 臟 表 面 光 滑 ， 肝 葉 比 例 協 調 ， 肝 裂 不 寬 ， 肝 內 外 膽 管 無 擴 張 。 胃 充 盈 可 ， 胃 竇 部 粘 膜 放 射 性 攝 取 輕 度 増 高 ， S U V ＊ 大 值 為 3 . 2 ; 結 直 腸 條 狀 放 射 性 攝 取 增 高 ， 以 左 半 結 腸 為 明 顯 ， S U V ＊ 大 值 為 6 . ? 3 ; 直 腸 末 端 局 灶 性 放 射 性 攝 取 增 高 ， S U V ＊ 大 值 為 1 0 . 1 ; 余 所 見 腸 道 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 C T 平 掃 示 胃 壁 、 腸 壁 密 度 均 勾 ， 未 見 明 顯 增 厚 。 膽 囊 放 射 性 分 布 均 勾 ， 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 膽 囊 不 大 ， 壁 不 厚 ， 內 未 見 高 密 度 灶 。 脾 臟 內 放 射 性 分 布 均 勾 ， 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 脾 臟 外 形 、 密 度 、 大 小 如 常 ， 內 未 見 異 常 密 度 影 。 胰 腺 內 放 射 性 分 布 均 勾 ， 胰 頭 、 胰 頸 、 胰 體 及 胰 尾 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 胰 腺 大 小 、 形 態 和 密 度 未 見 異 常 ， 胰 管 未 見 擴 張 。 雙 腎 、 雙 側 腎 上 腺 放 射 性 分 布 均 可 ， 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 C T 示 兩 腎 輪 廓 清 楚 ， 左 腎 上 極 見 直 徑 約 1 . 0 c m 稍 低 密 度 影 ， 右 腎 實 質 密 度 均 勻 ， 腎 盂 、 腎 盞 無 擴 大 ， 內 未 見 高 密 度 灶 ， 腎 周 脂 肪 間 隙 清 晰 。 兩 側 腎 上 腺 形 態 、 位 置 及 大 小 無 異 常 。 前 列 腺 放 射 性 攝 取 不 均 勺 增 高 ， S U V ＊ 大 值 為 6 . 4 ; 雙 側 精 囊 腺 及 余 盆 腔 內 放 射 性 分 布 均 勺 ， 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 C T 示 前 列 腺 無 増 大 ， 表 面 光 滑 ， 實 質 內 見 粗 大 鈣 化 灶 。 盆 股 內 脂 肪 間 隙 清 晰 ， 未 見 明 確 異 常 密 度 灶 及 腫 大 淋 巴 結 。 腹 膜 后 淋 巴 結 、 雙 側 腹 股 溝 淋 巴 結 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 腹 膜 后 及 雙 側 腹 股 溝 未 見 腫 大 淋 巴 結 。 C T 示 胸 4 椎 體 及 雙 側 附 件 局 部 骨 質 破 壞 ， P E T 示 其 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 ， ? $ 0 7 ＊ 大 值 為 8 . 2 ： 余 所 見 骨 骼 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 増 高 灶 。 P E T 示 右 側 肩 關 節 周 圍 軟 組 織 放 射 性 攝 取 輕 度 增 高 ， S U V ＊ 大 值 為 3 . ? 2 。 C T 示 頸 、 胸 、 腰 椎 體 及 椎 小 關 節 骨 質 增 生 。 診 斷 結 果 ： 左 肺 癌 治 療 后 ， 左 側 胸 膜 多 發 腫 塊 、 結 節 影 （ 侵 犯 鄰 近 肋 骨 及 心 包 ） ， 縱 隔 多 發 腫 大 淋 巴 結 影 ， 心 包 多 發 結 節 ， 右 肺 多 發 結 節 ， 胸 4 椎 體 及 雙 側 附 件 局 部 骨 質 破 壞 ， F D G 代 謝 不 同 程 度 增 高 ， 結 合 病 史 ， 考 慮 肺 癌 多 發 轉 移 所 致 ； 左 側 胸 腔 及 心 包 積 液 。 余 全 身 （ 包 括 腦 ） P E T 顯 像 未 見 F D G 代 謝 明 顯 異 常 增 高 灶 。 甲 狀 腺 兩 葉 多 發 小 結 節 ， 未 見 F D G 代 謝 增 高 ， 考 慮 良 性 可 能 大 ， 建 議 隨 訪 。 副 鼻 竇 炎 。 雙 側 基 底 節 腔 梗 。 右 肺 肺 氣 腫 。 輕 度 胃 炎 。 腸 炎 ； 痔 瘡 。 左 腎 囊 腫 。 前 列 腺 鈣 化 伴 F D G 代 謝 增 高 ， 建 議 血 清 P S A 、 f P S A 檢 查 及 泌 尿 外 科 隨 訪 。 右 側 肩 周 炎 。 椎 體 退 行 性 變 右 肺 占 位 ， 做 P E T C T 檢 查 詳 查 案 例 年 齡 ： 7 2 歲 檢 查 項 目 ： 全 身 臨 床 診 斷 ： 右 肺 占 位 顯 像 劑 （ 種 類 / 劑 量 ） ： 1 8 F F D G / 9 m C i 簡 要 病 史 ： 2 0 2 0 7 患 者 體 檢 發 現 肺 部 陰 影 ， 后 就 診 于 當 地 醫 院 行 胸 部 C T 增 強 示 右 肺 下 葉 背 段 占 位 （ 大 小 約 1 . 8 * 2 . 4 c m ） , 考 慮 周 圍 型 肺 癌 ， 慢 性 支 氣 管 炎 ， 肺 氣 腫 ， 兩 肺 上 葉 多 發 肺 大 皰 ， 肝 內 多 發 囊 腫 。 查 腫 瘤 標 志 物 示 C E A 2 1 . 3 n g / m l , 頭 顱 M R I 增 強 未 見 明 顯 異 常 。 昨 日 患 者 行 支 氣 管 鏡 ， 病 理 未 出 。 現 患 者 偶 有 痰 中 帶 血 ， 余 無 特 殊 不 適 主 訴 。 無 進 食 ； 無 手 術 史 ； 無 結 核 史 ； 無 外 傷 史 ； 無 糖 尿 病 史 ； 無 肝 炎 史 ； 無 傳 染 病 史 ； 無 其 他 疾 病 史 ； 有 吸 煙 史 ， 吸 煙 五 十 年 ， 每 日 二 十 余 根 ； 無 飲 酒 史 ； 有 家 族 史 ， 父 親 、 弟 弟 肺 癌 ； 意 識 ： 清 楚 ； 空 腹 血 糖 ： 5 . 7 m m o l / L ; 檢 查 結 果 : 禁 食 狀 態 下 ， 靜 脈 注 射 1 8 F F D G 1 . 5 小 時 后 行 P E T / C T 顯 像 （ 3 D + T 0 F 采 集 ， ? T R U E X 重 建 ） ， 圖 像 顯 示 清 晰 。 大 腦 各 部 顯 像 清 晰 ， 大 腦 皮 質 內 放 射 性 分 布 均 勻 ， 雙 側 額 葉 、 雙 側 頂 葉 、 雙 側 簌 葉 、 雙 側 枕 葉 放 射 性 分 布 對 稱 ， 雙 側 基 底 節 、 雙 側 丘 腦 、 雙 側 小 腦 放 射 性 分 布 對 稱 ， 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 增 高 或 減 低 灶 。 C T 平 掃 顯 示 顱 內 各 層 未 見 異 常 密 度 灶 ， 腦 室 系 統 大 小 、 形 態 如 常 ， 腦 溝 、 腦 裂 未 見 明 顯 増 寬 ， 腦 中 線 結 構 居 中 。 骨 窗 示 顱 骨 骨 質 未 見 異 常 。 眼 眶 部 顯 像 清 晰 ， P E T 示 眼 球 、 眼 眶 內 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 眼 眶 C T 平 掃 示 眼 球 環 壁 完 整 ， 球 內 未 見 異 常 密 度 灶 ， 眼 內 肌 對 稱 未 見 增 粗 及 異 常 變 細 ， 視 神 經 未 見 異 常 密 度 灶 ， 眶 內 脂 肪 間 隙 清 晰 ， 骨 窗 觀 察 眼 眶 壁 、 視 神 經 管 、 眶 上 裂 、 眶 下 裂 未 見 破 壞 擴 大 。 鼻 咽 部 顯 像 清 晰 ， P E T 示 鼻 咽 部 及 咽 旁 間 隙 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 鼻 咽 C T 平 掃 示 鼻 咽 頂 后 壁 無 增 厚 ， 表 面 光 滑 ， 兩 側 壁 軟 組 織 對 稱 ， 咽 隱 窩 及 咽 鼓 管 開 口 無 變 窄 ， 咽 旁 間 隙 清 晰 。 雙 側 上 頜 竇 、 篩 竇 、 蝶 竇 充 氣 良 好 ， 粘 膜 無 增 厚 。 頸 部 顯 像 清 晰 ， P E T 示 雙 側 頸 部 淋 巴 結 、 雙 側 鎖 骨 區 淋 巴 結 、 甲 狀 腺 等 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 増 高 區 。 C T 示 甲 狀 腺 外 形 、 密 度 如 常 ， 內 未 見 明 顯 異 常 密 度 影 。 胸 部 顯 像 清 晰 ， C T 示 右 肺 下 葉 背 段 見 一 軟 組 織 密 度 腫 塊 影 ， 形 態 不 規 則 ， 見 毛 刺 、 偏 心 空 洞 ， 見 血 管 集 束 征 ， 見 胸 膜 牽 拉 改 變 ， P E T 示 其 放 射 性 攝 取 不 均 勻 性 異 常 増 高 ， S U V ＊ 大 值 1 4 . ? 4 , 較 大 攝 取 范 圍 約 2 . 6 * 2 . 1 c m 。 C T 示 縱 隔 內 （ 以 氣 管 前 腔 靜 脈 后 、 氣 管 隆 突 下 、 主 動 脈 弓 旁 及 前 上 縱 隔 為 明 顯 ） 及 雙 肺 門 散 在 淋 巴 結 影 ， P E T 示 其 放 射 性 攝 取 增 高 ， $ 1 1 7 ＊ 大 值 3 . 9 , 較 大 者 攝 取 范 圍 約 ? 1 . 0 * 0 . 7 c m . C T 示 雙 肺 見 多 發 大 小 不 等 透 亮 影 ， 部 分 融 合 ， 以 雙 肺 上 葉 明 顯 。 ? P E T 示 食 道 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 平 掃 示 氣 管 支 氣 管 通 暢 ， 胸 壁 軟 組 織 未 見 異 常 。 食 道 未 見 明 顯 擴 張 ， 管 壁 未 見 明 顯 增 厚 。 心 臟 外 形 如 常 ， 左 右 冠 狀 動 脈 未 見 明 顯 鈣 化 。 （ 縱 隔 血 池 S U V 平 均 值 1 . 0 ） 肝 臟 內 放 射 性 分 布 均 為 ， 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 增 髙 灶 。 C T 平 掃 顯 示 肝 實 質 內 見 多 發 囊 性 低 密 度 影 ， 邊 界 清 ， 較 大 直 徑 約 5 . 0 * 3 . 6 c m , 肝 臟 表 面 光 滑 ， 肝 葉 比 例 協 調 ， 肝 裂 不 寬 ， 肝 內 外 膽 管 無 擴 張 。 （ 肝 臟 血 池 S U V 平 均 值 ? 1 . 8 ） 胃 壁 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 C T 平 掃 示 胃 壁 光 滑 ， 密 度 均 勻 ， 未 見 明 顯 増 厚 。 P E T 示 腸 壁 放 射 性 攝 取 條 狀 增 高 ， 以 結 腸 明 顯 ， $ 1 ^ ＊ 大 值 3 . 6 。 膽 囊 放 射 性 分 布 均 勻 ， 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 平 掃 示 膽 囊 不 大 ， 壁 不 厚 ， 內 未 見 高 密 度 灶 。 脾 臟 內 放 射 性 分 布 均 勻 ， 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 平 掃 示 脾 臟 外 形 、 密 度 、 大 小 如 常 ， 內 未 見 異 常 密 度 影 。 胰 腺 內 放 射 性 分 布 均 勻 ， 胰 頭 、 胰 頸 、 胰 體 及 胰 尾 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 平 掃 示 胰 腺 大 小 、 形 態 和 密 度 未 見 異 常 ， 胰 管 未 見 擴 張 。 雙 腎 、 雙 側 腎 上 腺 放 射 性 分 布 均 勻 ， 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 C T 平 掃 示 兩 腎 輪 廓 清 楚 、 平 滑 ， 左 腎 皮 質 內 見 一 囊 性 低 密 度 影 ， 邊 界 清 ， 直 徑 約 ? 1 . 4 c m , 左 腎 皮 質 內 另 見 一 稍 高 密 度 結 節 影 ， 直 徑 約 0 . 7 * 0 . 4 c m , 形 態 尚 規 則 ， ? P E T 未 見 其 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 C T 示 右 腎 實 質 密 度 均 勻 ， 腎 盂 、 腎 盞 無 擴 大 ， 內 未 見 高 密 度 灶 ， 腎 周 脂 肪 間 隙 清 晰 。 兩 側 腎 上 腺 形 態 、 位 置 及 大 小 無 異 常 。 前 列 腺 、 雙 側 精 囊 腺 及 余 盆 腔 內 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 C T 平 掃 顯 示 前 列 腺 無 增 大 ， 表 面 欠 光 滑 ， 密 度 不 均 勻 ， 內 見 點 狀 高 密 度 影 （ 伺 化 灶 ） 。 盆 腔 內 脂 肪 間 隙 清 晰 ， 未 見 明 確 異 常 密 度 灶 及 腫 大 淋 巴 結 。 腹 膜 后 淋 巴 結 、 雙 側 腹 股 溝 淋 巴 結 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 平 掃 腹 膜 后 及 雙 側 腹 股 溝 未 見 腫 大 淋 巴 結 ， 椎 旁 軟 組 織 無 腫 脹 。 骨 骼 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 平 掃 骨 窗 觀 察 頸 、 胸 、 腰 椎 體 骨 質 增 生 。 診 斷 結 果 ： 右 肺 下 葉 背 段 軟 組 織 密 度 腫 塊 影 伴 F D G 代 謝 異 常 增 高 ， 考 慮 惡 性 病 變 可 能 大 ， 建 議 胸 外 科 隨 訪 。 縱 隔 內 及 雙 肺 門 散 在 淋 巴 結 影 伴 F D G 代 謝 增 高 ， 目 前 考 慮 轉 移 依 據 不 足 ， 建 議 隨 訪 。 余 全 身 （ 包 括 腦 ） P E T 顯 像 未 見 F D G 代 謝 明 顯 異 常 增 高 灶 。 雙 肺 肺 氣 腫 。 肝 臟 多 發 囊 腫 。 結 腸 炎 。 左 腎 多 發 囊 腫 。 椎 體 退 行 性 變 患 者 因 咳 嗷 就 診 于 當 地 醫 院 行 肺 部 C T 示 右 下 肺 結 節 簡 要 病 史 ： 2 0 1 8 2 患 者 因 咳 嗷 就 診 于 當 地 醫 院 行 肺 部 C T 示 右 下 肺 結 節 ( 1 2 . 0 * 1 2 . 3 r r m 〇 ， 雙 下 肺 索 條 ， 雙 肺 間 質 性 改 變 。 后 行 增 強 C T 示 右 肺 下 葉 肺 結 節 灶 符 合 炎 性 結 節 表 現 。 后 患 者 多 次 隨 訪 該 結 節 ， 均 較 前 相 仿 。 2 0 2 0 4 復 查 胸 部 C T 增 強 示 兩 肺 間 質 性 肺 炎 ， 右 肺 下 葉 結 節 （ 1 4 * 1 2 圓 ） ， 建 議 穿 刺 活 檢 。 患 者 自 述 近 1 0 年 時 有 上 腹 部 不 適 感 ， 2 0 1 8 2 查 胃 鏡 示 淺 表 性 胃 炎 伴 胃 底 糜 爛 。 十 二 指 腸 球 炎 。 無 進 食 ； 有 手 術 史 ， 左 側 背 部 脂 肪 瘤 手 術 史 。 ； 無 結 核 史 ； 無 外 傷 史 ； 無 糖 尿 病 史 ； 無 肝 炎 史 ； 無 傳 染 病 史 ； 無 其 他 疾 病 史 ； 有 吸 煙 史 ， 吸 煙 四 十 年 ， 每 曰 一 包 ； 無 飲 酒 史 ； 有 家 族 史 ， 父 親 喉 癌 ， 大 哥 胰 腺 癌 ， 二 哥 肺 癌 ， 弟 弟 十 二 指 腸 惡 性 腫 瘤 ； 意 識 ： 清 楚 ； 空 腹 血 糖 ： 5 . 2 m m o l / L ; 肺 癌 術 后 復 查 ， 做 P E T C T 檢 查 案 例 簡 要 病 史 : 2 0 1 9 4 1 6 行 右 肺 中 葉 及 上 葉 切 除 術 ， 病 理 示 ： 浸 潤 性 腺 癌 ， 未 見 淋 巴 結 轉 移 。 木 后 化 療 ， ＊ 后 一 次 2 0 1 9 6 1 9 結 束 。 2 0 2 0 4 1 3 隨 訪 腫 瘤 標 志 物 輕 度 增 高 （ C A 7 2 4 7 7 . 6 ) ， 近 期 C T 未 見 明 顯 異 常 。 1 9 9 9 年 因 甲 狀 腺 乳 頭 狀 C a 行 甲 狀 腺 全 切 ， 未 見 淋 巴 結 轉 移 ， 近 期 B 超 未 見 明 顯 異 常 。 無 進 食 ； 有 手 術 史 ， 見 病 史 。 無 結 核 史 ； 無 外 傷 史 ； 無 糖 尿 病 史 ； 無 肝 炎 史 ； 無 傳 染 病 史 ； 無 其 他 疾 病 史 ； 無 吸 煙 史 ； 無 飲 酒 史 ； 無 家 族 史 ； 月 經 史 ： 絕 經 ； 意 識 ： 清 楚 ； 檢 查 結 果 : 禁 食 狀 態 下 ， 靜 脈 注 射 1 8 F F D G 約 1 . 5 小 時 后 行 P E T C T 全 身 顯 像 （ 3 D + T 0 F 采 集 ， T r u e X 重 建 ） ， 圖 像 顯 示 清 晰 。 大 腦 各 部 顯 像 清 晰 。 大 腦 皮 質 內 放 射 性 分 布 均 幻 ， 雙 側 額 葉 、 頂 葉 、 顳 葉 、 枕 葉 放 射 性 分 布 對 稱 ， 雙 側 基 底 節 、 丘 腦 、 雙 側 小 腦 放 射 性 分 布 對 稱 ， 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 增 高 或 減 低 灶 。 C T 示 雙 側 基 底 節 區 小 低 密 度 影 、 點 狀 致 密 影 ， 腦 室 系 統 大 小 、 形 態 如 常 ， 腦 溝 、 腦 裂 未 見 明 顯 增 寬 ， 腦 中 線 結 構 居 中 。 骨 窗 示 顱 骨 骨 質 未 見 異 常 。 眼 眶 部 顯 像 清 晰 。 P E T 示 眼 球 、 眼 眶 內 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 眼 球 環 壁 完 整 ， 球 內 未 見 異 常 密 度 灶 ， 眼 內 肌 對 稱 未 見 增 粗 及 異 常 變 細 ， 視 神 經 未 見 異 常 密 度 灶 ， 眶 內 脂 肪 間 隙 清 晰 ， 骨 窗 觀 察 眼 眶 壁 、 視 神 經 管 、 眶 上 裂 、 眶 下 裂 未 見 破 壞 擴 大 。 鼻 咽 部 顯 像 清 晰 。 P E T 示 鼻 咽 部 及 咽 旁 間 隙 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 鼻 咽 頂 后 壁 無 增 厚 ， 表 面 光 滑 ， 兩 側 壁 軟 組 織 對 稱 ， 咽 隱 窩 及 咽 鼓 管 開 口 無 變 窄 ， 咽 旁 間 隙 清 晰 。 雙 側 上 頜 竇 、 篩 竇 、 蝶 竇 充 氣 良 好 ， 粘 膜 無 增 厚 。 甲 狀 腺 全 切 術 后 ， P E T 示 術 區 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 右 側 聲 帶 處 彌 漫 性 放 射 性 攝 取 增 高 ， S U V ＊ 大 值 7 . 6 ( 生 理 性 攝 取 ） 。 雙 側 頸 部 淋 巴 結 、 雙 側 鎖 骨 區 淋 巴 結 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 區 。 右 肺 中 上 葉 術 后 改 變 ， C T 示 雙 肺 多 發 纖 維 條 索 影 ， 右 肺 明 顯 ， 雙 肺 多 發 小 結 節 影 ， 較 大 者 約 0 . 5 * 0 . 3 c m ， 部 分 右 肺 結 節 伴 鈣 化 灶 ， P E T 示 其 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 C T 示 縱 隔 見 淋 巴 結 影 ， 以 主 動 脈 弓 下 及 食 管 旁 為 明 顯 ， 較 大 者 約 1 . 0 * 0 . 7 c m ， P E T 示 其 放 射 性 攝 取 增 高 ， S U V ＊ 大 值 4 . 4 。 P E T 示 雙 側 肺 門 淋 巴 結 、 食 道 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 ： 縱 隔 血 池 S U V 平 均 值 1 . 3 。 C T 示 右 肺 門 多 發 致 密 影 。 雙 側 朐 腔 未 見 明 顯 枳 液 改 變 。 食 道 未 見 明 顯 擴 張 ， 管 壁 未 見 明 顯 增 厚 。 心 臟 外 形 如 常 ， 左 右 冠 狀 動 脈 未 見 明 顯 鈣 化 。 雙 側 乳 腺 致 密 ， 未 見 明 顯 鈣 化 表 現 ， 雙 側 腋 萵 未 見 明 顯 異 常 腫 大 淋 巴 結 影 。 P E T 示 雙 側 乳 腺 及 雙 側 腋 萵 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 肝 臟 內 放 射 性 分 布 均 幻 ， 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 ； 肝 臟 血 池 S U V 平 均 值 2 . 0 。 G T 示 肝 內 未 見 異 常 密 度 灶 ， 肝 臟 表 面 光 滑 ， 肝 葉 比 例 協 調 ， 肝 裂 不 寬 ， 肝 內 外 膽 管 元 擴 張 。 P E T 示 胃 幽 門 及 十 二 指 腸 球 部 放 射 性 攝 取 增 高 ， S U V ＊ 大 值 3 . 0 。 升 結 腸 放 射 性 攝 取 增 高 ， S U V ＊ 大 值 5 . 2 。 肝 臟 內 放 射 性 分 布 均 句 ， 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 脾 臟 外 形 、 密 度 、 大 小 如 常 ， 內 未 見 異 常 密 度 影 。 胰 腺 內 放 射 性 分 布 均 句 ， 胰 頭 、 胰 頸 、 胰 體 及 胰 尾 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 胰 腺 大 小 、 形 態 和 密 度 未 見 異 常 ， 胰 管 未 見 擴 張 。 雙 腎 、 雙 側 腎 上 腺 放 射 性 分 布 均 勾 ， 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 C T 示 兩 腎 輪 廓 清 楚 ， 腎 實 質 密 度 均 勻 ， 腎 盂 、 腎 盞 無 擴 大 ， 內 未 見 高 密 度 灶 ， 腎 周 脂 肪 間 隙 清 晰 。 兩 側 腎 上 腺 形 態 、 位 置 及 大 小 無 異 常 。 子 宮 、 雙 側 附 件 區 及 余 盆 腔 內 放 射 性 分 布 均 勾 ， 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 C T 示 子 宮 外 形 欠 規 則 ， 表 面 光 滑 ， 密 度 均 勻 。 盆 腔 內 脂 肪 間 隙 清 晰 ， 未 見 明 確 異 常 密 度 灶 及 腫 大 淋 巴 結 。 腹 膜 后 淋 巴 結 、 雙 側 腹 股 溝 淋 巴 結 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 腹 膜 后 及 雙 側 腹 股 溝 未 見 腫 大 淋 巴 結 。 骨 骼 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 頸 、 胸 、 腰 椎 體 骨 質 增 生 。 診 斷 結 果 ： 1 . 甲 狀 腺 癌 及 肺 癌 術 后 ， 縱 隔 淋 巴 結 F D G 代 謝 增 高 ， 結 合 病 史 ， 考 慮 炎 性 增 殖 性 病 變 可 能 大 ， 建 議 密 切 隨 訪 。 余 全 身 （ 包 括 腦 ） P E T 顯 像 未 見 F D G 代 謝 明 顯 異 常 增 高 灶 。 2 . 雙 側 基 底 節 區 腔 隙 灶 、 小 鈣 化 灶 。 3 . 雙 肺 散 在 小 結 節 （ 部 分 伴 鈣 化 ） 、 良 性 ， 建 議 隨 訪 。 右 肺 門 鈣 化 灶 。 4 . 胃 炎 ； 十 二 指 腸 炎 。 結 腸 炎 。 肺 部 磨 玻 璃 結 節 ， 做 P E T C T 檢 查 案 例 簡 要 病 史 : 2 0 1 9 4 C T 示 右 肺 下 葉 前 基 底 段 小 片 狀 磨 玻 璃 影 ， 隨 訪 。 近 期 乏 力 ， 既 往 胃 鏡 示 胃 炎 。 無 進 食 ； 無 手 術 史 ； 無 結 核 史 ； 無 外 傷 史 ； 無 糖 尿 病 史 ； 無 肝 炎 史 ； 無 傳 染 病 史 ； 無 其 他 疾 病 史 ； 無 吸 煙 史 ； 無 飲 酒 史 ； 無 家 族 史 ； 月 經 史 ： 絕 經 ； 意 識 ： 清 楚 ； 空 腹 血 糖 ： 7 . 4 m m o l / L ; 檢 查 結 果 : 禁 食 狀 態 下 ， 靜 脈 注 射 1 8 F F D G 約 1 . 5 小 時 后 行 P E T C T 全 身 顯 像 （ 3 D + T 0 F 采 集 ， T r u e X 重 建 ） ， 圖 像 顯 示 清 晰 。 大 腦 各 部 顯 像 清 晰 。 大 腦 皮 質 內 放 射 性 分 布 均 句 ， 雙 側 額 葉 、 頂 葉 、 顳 葉 、 枕 葉 放 射 性 分 布 對 稱 ， 雙 側 基 底 節 、 丘 腦 、 雙 側 小 腦 放 射 性 分 布 對 稱 ， 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 增 高 或 減 低 灶 。 C T 示 顱 內 各 層 未 見 異 常 密 度 灶 ， 腦 室 系 統 大 小 、 形 態 如 常 ， 腦 溝 、 腦 裂 未 見 明 顯 增 寬 ， 腦 中 線 結 構 居 中 。 骨 窗 示 顱 骨 骨 質 未 見 異 常 。 眼 眶 部 顯 像 清 晰 。 P E T 示 眼 球 、 眼 眶 內 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 眼 球 環 壁 完 整 ， 球 內 未 見 異 常 密 度 灶 ， 眼 內 肌 對 稱 未 見 增 粗 及 異 常 變 細 ， 視 神 經 未 見 異 常 密 度 灶 ， 眶 內 脂 肪 間 隙 清 晰 ， 骨 窗 觀 察 眼 眶 壁 、 視 神 經 管 、 眶 上 裂 、 眶 下 裂 未 見 破 壞 擴 大 。 鼻 咽 部 顯 像 清 晰 。 P E T 示 鼻 咽 部 及 咽 旁 間 隙 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 鼻 咽 頂 后 壁 無 增 厚 ， 表 面 光 滑 ， 兩 側 壁 軟 組 織 對 稱 ， 咽 隱 萵 及 咽 鼓 管 開 口 無 變 窄 ， 咽 旁 間 隙 清 晰 。 雙 側 上 頜 竇 、 篩 竇 、 蝶 竇 充 氣 良 好 ， 粘 膜 無 增 厚 。 頸 部 顯 像 清 晰 。 P E T 示 雙 側 鎖 骨 區 淋 巴 結 、 甲 狀 腺 等 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 區 。 C T 示 甲 狀 腺 外 形 如 常 ， 兩 葉 密 度 不 均 勻 。 雙 側 頜 下 淋 巴 結 影 ， 大 小 約 1 . 0 c m , 伴 放 射 性 攝 取 增 高 ， S U V ＊ 大 值 為 3 . 7 。 胸 部 顯 像 清 晰 。 P E T 示 雙 肺 野 內 、 雙 側 肺 門 淋 巴 結 、 縱 隔 淋 巴 結 、 食 道 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 ； 縱 隔 血 池 S U V 平 均 值 【 1 . 0 】 。 C T 示 右 肺 上 葉 胸 膜 下 見 小 結 節 影 ， 大 小 約 0 . 3 c m , 右 肺 下 葉 朐 膜 下 小 結 節 影 ， 大 小 約 0 . 5 c m ， 未 見 其 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 ， 余 兩 肺 紋 理 增 粗 ， 走 向 分 布 無 異 常 ， 肺 實 質 未 見 滲 出 或 占 位 性 病 變 。 兩 肺 門 無 增 大 ， 氣 管 支 氣 管 通 暢 ， 縱 隔 未 見 腫 大 淋 巴 結 。 雙 側 胸 腔 未 見 明 顯 枳 液 改 變 。 食 道 未 見 明 顯 擴 張 ， 管 壁 未 見 明 顯 增 厚 。 心 臟 外 形 如 常 ， 左 右 冠 狀 動 脈 未 見 明 顯 鈣 化 。 雙 側 乳 腺 密 度 均 勻 ， 未 見 明 顯 鈣 化 表 現 ， 雙 側 腋 萵 未 見 明 顯 異 常 腫 大 淋 巴 結 影 。 P E T 示 雙 側 乳 腺 及 雙 側 腋 窩 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 肝 臟 內 放 射 性 分 布 均 句 ， 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 ； 肝 臟 血 池 S U V 平 均 值 【 2 . 4 】 。 C T 示 肝 臟 密 度 彌 漫 性 減 低 ， C T 值 為 3 3 H u ; 余 肝 內 未 見 異 常 密 度 灶 ， 肝 臟 表 面 光 滑 ， 肝 葉 比 例 協 調 ， 肝 裂 不 寬 ， 肝 內 外 膽 管 無 擴 張 。 胃 堃 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 ： 結 腸 條 形 放 射 性 攝 取 增 高 。 C T 平 掃 示 胃 壁 、 腸 壁 密 度 均 勻 ， 未 見 明 顯 增 厚 。 膽 囊 放 射 性 分 布 均 勻 ， 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 膽 囊 不 大 ， 壁 不 厚 ， 內 未 見 高 密 度 灶 。 脾 臟 內 放 射 性 分 布 均 句 ， 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 脾 臟 外 形 、 密 度 、 大 小 如 常 ， 內 未 見 異 常 密 度 影 。 脾 門 處 見 0 . 6 c m 等 密 度 影 ， 界 清 。 胰 腺 內 放 射 性 分 布 均 句 ， 胰 頭 、 胰 頸 、 胰 體 及 胰 尾 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 胰 腺 大 小 、 形 態 和 密 度 未 見 異 常 ， 胰 管 未 見 擴 張 。 雙 腎 、 雙 側 腎 上 腺 放 射 性 分 布 均 勻 ， 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 C T 示 兩 腎 輪 廓 清 楚 ， 腎 實 質 密 度 均 勻 ， 腎 盂 、 腎 盞 無 擴 大 ， 內 未 見 高 密 度 灶 ， 腎 周 脂 肪 間 隙 清 晰 。 兩 側 腎 上 腺 形 態 、 位 置 及 大 小 無 異 常 。 子 宮 、 雙 側 附 件 區 及 余 盆 腔 內 放 射 性 分 布 均 勺 ， 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 C T 示 子 宮 無 增 大 ， 表 面 光 滑 ， 密 度 均 勻 。 盆 腔 內 脂 肪 間 隙 清 晰 ， 未 見 明 確 異 常 密 度 灶 及 腫 大 淋 巴 結 。 腹 膜 后 淋 巴 結 、 雙 側 腹 股 溝 淋 巴 結 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 腹 膜 后 及 雙 側 腹 股 溝 未 見 腫 大 淋 巴 結 。 診 斷 結 果 : 1 . 右 肺 結 節 影 未 見 F D G 代 謝 增 高 ， 建 議 定 期 隨 訪 。 余 全 身 （ 包 括 腦 ） P E T 顯 像 未 見 F D G 代 謝 明 顯 異 常 增 高 灶 。 2 . 雙 側 頜 下 淋 巴 結 炎 。 甲 狀 腺 兩 葉 密 度 不 均 勻 未 見 F D G 代 謝 增 高 ， 考 慮 為 良 性 ， 建 議 隨 訪 。 3 . 脂 肪 肝 。 副 脾 。 4 . 結 腸 炎 。 5 . 椎 體 退 行 性 變 。 胸 部 C T 左 上 肺 占 位 ， 做 P E T C T 檢 查 案 例 簡 要 病 史 : 自 行 捫 及 左 側 乳 腺 及 左 側 腋 下 包 塊 3 月 余 ， 逐 漸 增 大 ， 無 壓 痛 。 5 2 9 外 院 超 聲 提 示 左 乳 低 回 聲 占 位 伴 鈣 化 ， U S B 卜 R A D S 5 類 ， 左 腋 下 、 左 頸 部 及 左 鎖 骨 上 見 腫 大 淋 巴 結 。 胸 部 C T 另 見 左 上 肺 占 位 ， 考 慮 肺 C a ; 縱 膈 、 左 肺 門 淋 巴 結 M E T S ， 未 行 穿 刺 或 氣 管 鏡 檢 查 。 2 天 前 于 外 院 行 左 乳 、 左 腋 下 、 左 鎖 骨 下 淋 巴 結 穿 刺 活 檢 ， 結 果 未 回 報 。 無 進 食 ； 無 手 術 史 ； 無 結 核 史 ； 無 外 傷 史 ； 無 糖 尿 病 史 ； 無 肝 炎 史 ； 無 傳 染 病 史 ； 無 其 他 疾 病 史 ； 無 吸 煙 史 ； 無 飲 酒 史 ； 有 家 族 史 ， 母 親 腫 瘤 史 ， 具 體 不 詳 ； 月 經 史 ： 已 絕 經 ； 意 識 ： 清 楚 ； 空 腹 血 糖 ： 5 . 8 m m o l / L ; 檢 查 結 果 : 禁 食 狀 態 下 ， 靜 脈 注 射 1 8 F F D G 約 1 . 5 小 時 后 行 P E T / C T 全 身 顯 像 （ 3 D + T 0 F 采 集 ， T r u e X 重 建 ） ， 圖 像 顯 示 清 晰 。 大 腦 各 部 顯 像 清 晰 。 大 腦 皮 質 內 放 射 性 分 布 均 句 ， 雙 側 額 葉 、 頂 葉 、 顳 葉 、 枕 葉 放 射 性 分 布 對 稱 ， 雙 側 基 底 節 、 丘 腦 、 雙 側 小 腦 放 射 性 分 布 對 稱 ， 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 增 高 或 減 低 灶 。 C T 示 顱 內 各 層 未 見 異 常 密 度 灶 ， 腦 室 系 統 大 小 、 形 態 如 常 ， 腦 溝 、 腦 裂 未 見 明 顯 增 寬 ， 腦 中 線 結 構 居 中 。 骨 窗 示 顱 骨 骨 質 未 見 異 常 。 眼 眶 部 顯 像 清 晰 。 P E T 示 眼 球 、 眼 眶 內 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 眼 球 環 壁 完 整 ， 球 內 未 見 異 常 密 度 灶 ， 眼 內 肌 對 稱 未 見 增 粗 及 異 常 變 細 ， 視 神 經 未 見 異 常 密 度 灶 ， 眶 內 脂 肪 間 隙 清 晰 ， 骨 窗 觀 察 眼 眶 壁 、 視 神 經 管 、 眶 上 裂 、 眶 下 裂 未 見 破 壞 擴 大 。 鼻 咽 部 顯 像 清 晰 。 P E T 示 鼻 咽 部 及 咽 旁 間 隙 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 鼻 咽 頂 后 壁 無 增 厚 ， 表 面 光 滑 ， 兩 側 壁 軟 組 織 對 稱 ， 咽 隱 窩 及 咽 鼓 管 開 口 無 變 窄 ， 咽 旁 間 隙 清 晰 。 雙 側 上 頜 竇 、 篩 竇 、 蝶 竇 充 氣 良 好 ， 粘 膜 無 增 厚 。 頸 部 顯 像 清 晰 。 P E T 示 雙 側 甲 狀 腺 等 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 區 。 G T 示 甲 狀 腺 外 形 、 密 度 如 常 ， 內 未 見 明 顯 異 常 密 度 影 。 左 側 頸 根 部 及 雙 側 鎖 骨 區 見 多 發 腫 大 淋 巴 結 影 ， ＊ 大 約 2 . 1 c m , 伴 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 ， S U V ＊ 大 值 為 3 1 . 5 。 C T 肺 窗 示 左 肺 上 葉 見 截 面 約 4 . 2 x 6 . 9 c m 的 不 規 則 形 軟 組 織 塊 影 ， 邊 界 清 晰 ， 可 見 淺 分 葉 及 短 毛 刺 征 ， 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 ， S U V ＊ 大 值 約 2 3 . 1 ; 左 肺 上 葉 近 葉 間 胸 膜 下 區 見 一 磨 破 璃 樣 密 度 增 高 影 ， 未 見 放 射 性 攝 取 增 高 。 縱 隔 窗 示 縱 隔 及 左 肺 門 多 發 腫 大 的 淋 巴 結 影 ， 部 分 相 互 融 合 ， ＊ 大 約 2 . 5 * 2 . O c m ， 伴 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 ， S U V ＊ 大 值 2 8 . 1 。 P E T 示 食 道 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 ； 縱 隔 血 池 S U V 平 均 值 【 1 . 4 】 。 雙 側 胸 腔 未 見 明 顯 枳 液 改 變 。 食 道 未 見 明 顯 擴 張 ， 管 堃 未 見 明 顯 增 厚 。 心 臟 外 形 如 常 ， 左 右 冠 狀 動 脈 未 見 明 顯 鈣 化 。 C T 示 左 側 乳 腺 外 上 象 限 見 兩 個 結 節 影 ， 較 大 者 截 面 約 1 . 8 x 3 . 1 c m ， 其 內 見 點 狀 稍 高 密 度 影 ， 伴 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 ， S U V ＊ 大 值 約 1 7 . 6 : 左 側 腋 窩 見 腫 大 淋 巴 結 影 ， ＊ 大 約 3 . 2 * 3 . 2 c m , 伴 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 ， S U V ＊ 大 值 為 1 4 . 3 ; P E T 示 右 側 乳 腺 及 右 側 腋 窩 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 肝 臟 內 放 射 性 分 布 不 均 幻 ， 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 ； 肝 臟 血 池 S U V 平 均 值 【 2 . 6 】 。 C T 示 肝 臟 密 度 彌 漫 性 減 低 ， C T 值 為 4 1 H u ， 余 肝 內 未 見 異 常 。 胃 竇 放 射 性 攝 取 輕 度 增 高 ， S U V ＊ 大 值 為 2 . 0 ; 結 腸 條 形 放 射 性 攝 取 增 高 。 C T 平 掃 示 胃 壁 、 腸 壁 密 度 均 勻 ， 未 見 明 顯 增 厚 。 膽 囊 放 射 性 分 布 均 勻 ， 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 膽 囊 不 大 ， 壁 不 厚 ， 內 未 見 高 密 度 灶 。 脾 臟 內 放 射 性 分 布 均 勻 ， 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 脾 臟 外 形 、 密 度 、 大 小 如 常 ， 內 未 見 異 常 密 度 影 。 胰 腺 內 放 射 性 分 布 均 句 ， 胰 頭 、 胰 頸 、 胰 體 及 胰 尾 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 胰 腺 大 小 、 形 態 和 密 度 未 見 異 常 ， 胰 管 未 見 擴 張 。 左 側 腎 上 腺 內 側 肢 略 增 粗 ， 密 度 欠 均 幻 ， 伴 放 射 性 攝 取 輕 度 增 高 ， S U V ＊ 大 值 3 . 4 ， 雙 腎 、 右 側 腎 上 腺 放 射 性 分 布 均 句 ， 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 C T 示 兩 腎 輪 廓 清 楚 ， 腎 實 質 密 度 均 勻 ， 腎 盂 、 腎 盞 無 擴 大 ， 內 未 見 高 密 度 灶 ， 腎 周 脂 肪 間 隙 清 晰 。 子 宮 形 態 欠 規 整 ， 見 等 密 度 影 略 突 出 于 子 宮 ， 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 雙 側 附 件 區 及 余 盆 腔 內 放 射 性 分 布 均 勻 ， 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 余 盆 腔 內 脂 肪 間 陳 清 晰 ， 未 見 明 確 異 常 密 度 灶 及 腫 大 淋 巴 結 。 腹 膜 后 淋 巴 結 、 雙 側 腹 股 溝 淋 巴 結 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 腹 膜 后 及 雙 側 腹 股 溝 未 見 腫 大 淋 巴 結 。 骨 骼 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 頸 、 胸 、 腰 椎 體 骨 質 輕 度 增 生 。 診 斷 結 果 ： 1 . 左 上 肺 腫 坱 影 ， 左 側 乳 腺 外 上 象 限 多 發 結 節 ， 左 側 頸 根 部 及 雙 側 鎖 骨 區 、 縱 隔 、 左 肺 門 及 左 腋 窩 下 多 發 腫 大 淋 巴 結 影 ， 伴 F D G 代 謝 異 常 增 高 ， 考 慮 為 惡 性 病 變 及 其 轉 移 所 致 。 2 . 左 肺 下 葉 磨 玻 璃 影 未 見 F D G 代 謝 增 高 ， 結 合 病 史 ， 考 慮 為 低 代 謝 腫 瘤 性 病 變 不 除 外 ， 建 議 定 期 隨 訪 。 3 . 左 側 腎 上 腺 內 側 肢 略 增 粗 伴 F D G 代 謝 輕 度 增 高 ， 轉 移 不 能 排 除 ， 建 議 密 切 隨 訪 。 4 . 脂 肪 肝 。 5 . 子 宮 等 密 度 影 未 見 F D G 代 謝 增 高 ， 考 慮 為 子 宮 肌 瘤 可 能 大 ， 建 議 B 超 隨 訪 。 6 . 脊 柱 退 行 性 變 。 全 子 宮 + 雙 側 附 件 + 大 網 膜 + 闌 尾 + 盆 腔 淋 巴 結 切 除 術 后 復 查 簡 要 病 史 ： 2 0 1 3 1 0 月 卵 巢 C a 手 術 ， 全 子 宮 + 雙 側 附 件 + 大 網 膜 + 闌 尾 + 盆 腔 淋 巴 結 切 除 。 病 理 ： 雙 側 卵 巢 高 級 別 漿 液 性 腺 癌 ， 淋 巴 結 （ ） ； 術 后 6 次 化 療 ， 2 0 1 4 0 3 結 束 。 前 次 檢 查 （ 2 0 1 9 6 1 5 ) 后 ， 患 者 于 紅 房 子 醫 院 化 療 6 次 ， 末 次 治 療 時 間 2 0 1 9 1 0 。 2 0 1 9 1 1 于 新 華 醫 院 復 查 盆 腔 M R 增 強 示 雙 側 卵 巢 癌 術 后 ， 子 宮 未 見 ， 雙 側 腹 股 溝 多 發 腫 大 淋 巴 結 ， 直 腸 壁 偏 厚 ， 兩 側 腹 股 溝 區 水 腫 。 5 2 1 復 查 C A 1 2 5 正 常 ， 人 附 睪 蛋 白 4 3 2 3 . 4 p m o l / L ( 2 0 2 0 3 復 查 為 6 1 ) 。 現 為 評 估 全 身 情 況 行 P E T / C T 檢 查 。 無 進 食 ； 有 手 術 史 ， 卵 巢 癌 切 除 術 ， 脾 臟 破 裂 手 術 史 ， 剖 宮 產 ， 2 0 2 0 4 左 膝 半 月 板 手 術 ； 無 結 核 史 ； 無 外 傷 史 ； 無 糖 尿 病 史 ； 無 肝 炎 史 ； 無 傳 染 病 史 ； 無 其 他 疾 病 史 ； 無 吸 煙 史 ； 無 飲 酒 史 ； 有 家 族 史 ， 母 親 患 肝 癌 、 外 祖 母 子 宮 癌 ； 月 經 史 ： 已 絕 經 ； 意 識 ： 清 楚 ； 膽 管 細 胞 癌 治 療 后 復 查 P E T C T 檢 查 案 例 膽 管 細 胞 癌 治 療 后 復 查 P E T C T 檢 查 案 例 簡 要 病 史 ： 胸 背 部 骨 痛 半 年 。 外 院 檢 查 提 示 骨 轉 移 可 能 。 2 0 2 0 1 行 肝 穿 刺 確 診 膽 管 細 胞 癌 。 行 N K 細 胞 治 療 1 2 次 ， 至 2 0 2 0 4 3 0 。 現 行 P E T / C T 評 估 治 療 效 果 。 現 訴 下 肢 浮 腫 。 無 進 食 ; 有 手 術 史 , 3 0 年 前 雙 側 乳 腺 良 性 結 節 手 術 史 ; 無 結 核 史 ; 無 外 傷 史 ; 無 糖 尿 病 史 ; 無 肝 炎 史 ; 無 傳 染 病 史 ; 無 其 他 疾 病 史 ; 無 吸 煙 史 ; 無 飲 酒 史 ; 有 家 族 史 , 父 親 患 肝 癌 ; 意 識 : 清 楚 ; 空 腹 血 糖 : 5 . 0 m m o l / L ; 診 斷 結 果 ： 1 . 肝 臟 膽 管 細 胞 癌 治 療 后 ； 肝 內 多 發 腫 塊 、 腹 腔 內 多 發 腫 塊 結 節 、 盆 腔 兩 側 壁 及 雙 側 腹 股 溝 多 發 腫 大 淋 巴 結 、 全 身 多 處 骨 骼 骨 質 破 壞 F D G 代 謝 異 常 增 高 ， 結 合 病 史 ， 考 慮 為 肝 C a 及 其 轉 移 所 致 。 2 . 老 年 腦 改 變 。 3 . 雙 肺 少 許 輕 度 慢 性 炎 癥 。 雙 肺 門 及 縱 隔 淋 巴 結 炎 性 增 生 可 能 ， 建 議 隨 訪 。 4 . 雙 側 胸 腔 積 液 。 腹 盆 腔 積 液 。 5 . 椎 體 退 行 性 變 。 右 側 不 明 原 因 腰 痛 ， 竟 然 是 結 腸 癌 多 發 轉 移 所 致 P E T C T 檢 查 案 例 全 國 P E T C T / M R （ 核 磁 ） 檢 查 預 約 網 癌 癥 篩 查 腫 瘤 復 查 高 端 體 檢 前 不 久 ， 患 者 吳 先 生 身 體 出 現 右 側 腰 部 疼 痛 ， 于 當 地 醫 院 就 診 進 行 B 超 顯 示 肝 多 發 占 位 ， 右 腎 囊 腫 。 腹 部 增 強 C T 顯 示 肝 內 多 發 占 位 ， 考 慮 轉 移 瘤 ； 腫 瘤 標 志 物 示 C A 1 9 9 ＞ 1 0 0 0 U / m l ， C A 7 2 4 ＞ 2 5 0 U / m l ， C A 2 4 2 ＞ 2 0 0 U / m l 。 醫 生 建 議 吳 先 生 做 P E T C T 檢 查 來 進 行 全 身 診 斷 。 之 后 ， 患 者 吳 先 生 在 家 屬 的 陪 伴 下 來 到 三 甲 醫 院 進 行 P E T C T 檢 查 ， 通 過 檢 查 對 身 體 進 行 了 整 個 評 估 ， 找 出 了 疾 病 導 致 主 要 原 因 。 1 、 結 腸 脾 區 腫 塊 5 . . 8 * 4 . 2 c m ， 肝 內 多 發 低 密 度 灶 （ ＊ 大 直 徑 9 . 4 c m ) ， 考 慮 惡 性 病 變 及 其 多 發 轉 移 所 致 （ 腸 道 來 源 可 能 大 ） 。 2 、 頸 部 雙 側 多 發 淋 巴 結 ， ＊ 大 者 約 0 . 8 c m ， S U V ＊ 大 值 1 . 1 . 考 慮 為 炎 癥 良 性 。 3 、 右 肺 上 葉 條 索 樣 斑 片 影 ， 考 慮 炎 癥 。 4 、 右 腎 囊 腫 、 前 列 腺 鈣 化 。 臨 床 醫 生 建 議 化 療 靶 向 用 藥 或 者 考 慮 華 東 醫 院 聚 焦 超 聲 治 療 。 吳 先 生 家 屬 考 慮 再 三 （ 怕 忍 受 不 住 化 療 的 副 作 用 ） 來 到 華 東 醫 院 腫 瘤 科 ， 咨 詢 知 名 專 家 趙 洪 教 授 . 趙 教 授 建 議 患 者 通 過 聚 焦 超 聲 （ H I F U ) 治 療 來 緩 解 病 情 ， 經 過 3 個 多 月 的 治 療 ， 患 者 病 痛 明 顯 減 輕 ， 生 活 質 量 也 有 所 提 高 。 趙 洪 ， 男 ， 復 旦 大 學 外 科 學 博 士 ， 腫 瘤 學 主 任 醫 師 ， 華 東 醫 院 腫 瘤 科 主 任 ， 兼 聚 焦 超 聲 刀 中 心 主 任 。 1 9 9 0 年 畢 業 于 上 海 醫 科 大 學 ， 有 外 科 （ 1 5 年 ） 、 腫 瘤 、 醫 學 工 程 、 影 像 和 腫 瘤 介 入 綜 合 背 景 。 是 上 海 市 第 一 位 從 事 腫 瘤 的 平 面 超 聲 熱 療 和 高 強 度 聚 焦 超 聲 （ H I F U ） 研 究 和 臨 床 應 用 的 醫 學 博 士 ， 擅 長 胰 腺 癌 、 腸 癌 、 胃 癌 等 腫 瘤 治 療 , 中 晚 期 腫 瘤 的 綜 合 治 療 , 包 括 聚 焦 超 聲 治 療 。 用 H I F U 治 療 中 晚 期 胰 腺 癌 4 0 0 0 例 次 ， 有 效 率 8 0 % ， ＊ 長 者 已 存 活 6 年 以 上 ， 且 生 活 質 量 高 。 便 血 懷 疑 結 腸 癌 P E T C T 檢 查 案 例 簡 要 病 史 ： 近 期 大 便 帶 血 1 月 余 。 目 前 未 行 腸 鏡 檢 查 。 余 病 史 同 前 。 意 識 ： 清 楚 ； 空 腹 血 糖 ： 5 . 6 m m o l / L 診 斷 結 果 ： 1 . ? 全 身 （ 包 括 腦 ） P E T 顯 像 未 見 F D G 代 謝 明 顯 異 常 增 高 灶 ， 較 前 相 仿 。 2 . ? 雙 側 肩 周 炎 。 3 . ? 雙 肺 氣 腫 ； 雙 肺 下 葉 結 節 未 見 F D G 代 謝 異 常 增 高 ， 考 慮 良 性 可 能 大 ， 建 議 隨 訪 。 4 . ? 雙 肺 門 、 縱 隔 淋 巴 結 炎 性 增 生 。 5 . ? 脂 肪 肝 。 6 . ? 食 管 炎 、 胃 炎 。 7 . ? 結 直 腸 炎 、 建 議 腸 鏡 隨 訪 。 8 . ? 椎 體 退 行 性 變 。 乙 狀 結 腸 腺 癌 術 后 復 查 ， 做 P E T C T 檢 查 案 例 簡 要 病 史 ： 病 史 同 前 ， 2 0 1 8 . 1 1 因 腸 梗 阻 檢 查 示 乙 狀 結 腸 腺 癌 ， 后 行 手 術 ， 木 后 病 理 示 乙 狀 結 腸 中 分 化 腺 癌 ， 侵 犯 漿 膜 層 ， 神 經 侵 犯 ， 淋 巴 結 0 / 1 3 。 患 者 2 0 1 8 . 1 1 . 2 6 本 中 心 檢 查 示 乙 狀 結 腸 C a 治 療 后 ， 結 腸 吻 合 口 及 周 圍 部 分 腸 道 條 、 片 狀 F D G 代 謝 增 高 ， 延 遲 顯 像 后 形 態 無 改 變 、 S U V ＊ 大 值 增 高 ， 結 合 病 史 ， 考 慮 術 后 改 變 可 能 大 ， 建 議 隨 訪 ； 腸 系 膜 小 淋 巴 結 F D G 代 謝 輕 度 增 高 ， 建 議 隨 訪 。 雙 肺 散 在 結 節 （ 部 分 伴 鈣 化 ） ， F D G 代 謝 輕 度 增 高 ， 考 慮 良 性 結 節 可 能 ， 建 議 C T 定 期 隨 訪 除 外 腫 瘤 轉 移 。 后 行 化 療 1 個 療 程 。 后 未 行 復 查 。 近 期 排 便 困 難 ， 排 氣 正 常 ， 患 者 未 行 其 他 檢 查 。 無 進 食 ； 有 手 木 史 ； 無 結 核 史 ； 無 外 傷 史 ； 無 糖 尿 病 史 ； 無 肝 炎 史 ； 無 傳 染 病 史 ； 無 其 他 疾 病 史 ； 無 吸 煙 史 ； 無 飲 酒 史 ； 無 家 族 史 ； 意 識 ： 清 楚 ； 檢 查 結 果 : 禁 食 狀 態 下 ， 靜 脈 注 射 1 8 F F D G 約 1 . 5 小 時 后 行 P E T C T 全 身 顯 像 （ 3 D + T 0 F 采 集 ， T r u e X 重 建 ） ， 圖 像 顯 示 清 晰 。 大 腦 各 部 顯 像 清 晰 。 大 腦 皮 質 內 放 射 性 分 布 均 旬 ， 雙 側 額 葉 、 頂 葉 、 顳 葉 、 枕 葉 放 射 性 分 布 對 稱 ， 雙 側 基 底 節 、 丘 腦 、 雙 側 小 腦 放 射 性 分 布 對 稱 ， 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 增 高 或 減 低 灶 。 C T 示 顱 內 各 層 未 見 異 常 密 度 灶 ， 腦 室 系 統 大 小 、 形 態 如 常 ， 腦 溝 、 腦 裂 未 見 明 顯 增 寬 ， 腦 中 線 結 構 居 中 。 骨 窗 示 顱 骨 骨 質 未 見 異 常 。 眼 眶 部 顯 像 清 晰 。 P E T 示 眼 球 、 眼 眶 內 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 眼 球 環 壁 完 整 ， 球 內 未 見 異 常 密 度 灶 ， 眼 內 肌 對 稱 未 見 增 粗 及 異 常 變 細 ， 視 神 經 未 見 異 常 密 度 灶 ， 眶 內 脂 肪 間 隙 清 晰 ， 骨 窗 觀 察 眼 眶 壁 、 視 神 經 管 、 眶 上 裂 、 眶 下 裂 未 見 破 壞 擴 大 。 鼻 咽 部 顯 像 清 晰 。 P E T 示 鼻 咽 部 及 咽 旁 間 隙 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 鼻 咽 頂 后 壁 無 增 厚 ， 表 面 光 滑 ， 兩 側 壁 軟 組 織 對 稱 ， 咽 隱 窩 及 咽 鼓 管 開 口 無 變 窄 ， 咽 旁 間 隙 清 晰 。 雙 側 上 頜 竇 、 篩 竇 、 蝶 竇 充 氣 良 好 ， 粘 膜 無 增 厚 。 頸 部 顯 像 清 晰 。 P E T 示 雙 側 頸 部 淋 巴 結 、 雙 側 鎖 骨 區 淋 巴 結 、 甲 狀 腺 等 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 區 。 C T 示 甲 狀 腺 密 度 欠 均 勻 。 胸 部 顯 像 清 晰 。 雙 肺 多 發 結 節 影 （ 部 分 伴 鈣 化 灶 ） ， 以 右 肺 上 葉 及 下 葉 、 左 肺 上 葉 等 為 明 顯 ， 較 大 直 徑 約 0 . 8 c m , 部 分 伴 放 射 性 攝 取 輕 度 增 高 ， S U V ＊ 大 值 為 2 . 0 ， P E T 示 雙 側 肺 門 淋 巴 結 、 縱 隔 淋 巴 結 、 食 道 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 ； 縱 隔 血 池 S U V 平 均 值 【 1 . 3 】 。 C T 示 兩 肺 紋 理 增 多 。 兩 肺 門 無 增 大 ， 氣 管 支 氣 管 通 暢 ， 縱 隔 未 見 腫 大 淋 巴 結 。 雙 側 朐 膜 增 厚 ， 雙 側 胸 腔 未 見 明 顯 枳 液 改 變 。 食 道 未 見 明 顯 擴 張 ， 管 壁 未 見 明 顯 增 厚 。 心 臟 外 形 如 常 ， 冠 脈 鈣 化 。 肝 臟 內 放 射 性 分 布 均 幻 ， 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 ； 肝 臟 血 池 S U V 平 均 值 【 2 . 0 】 。 C T 示 肝 臟 密 度 彌 漫 性 減 低 ， C T 值 為 4 2 H U , 肝 臟 表 面 光 滑 ， 肝 葉 比 例 協 調 ， 肝 裂 不 寬 ， 肝 內 外 膽 管 無 擴 張 。 乙 狀 結 腸 癌 治 療 后 ， 盆 腔 腸 道 不 均 勻 放 射 性 攝 取 增 高 ， S U V ＊ 大 值 為 5 . 9 ， 延 遲 后 形 態 略 有 改 變 ， S U V ＊ 大 值 為 7 . 8 ; 升 結 腸 不 均 勻 條 形 顯 影 ， S U V ＊ 大 值 為 4 . 4 。 腹 膜 后 見 較 大 直 徑 約 0 . 6 c m 小 淋 巴 結 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 胃 竇 放 射 性 攝 取 增 高 ， S U V ＊ 大 值 為 3 . 9 。 脾 臟 內 放 射 性 分 布 均 勻 ， 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 G T 示 脾 臟 外 形 、 密 度 、 大 小 如 常 ， 內 未 見 異 常 密 度 影 。 胰 腺 內 放 射 性 分 布 均 幻 ， 胰 頭 、 狹 頸 、 胰 體 及 胰 尾 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 胰 腺 大 小 、 形 態 和 密 度 未 見 異 常 ， 胰 管 未 見 擴 張 。 雙 腎 、 雙 側 腎 上 腺 放 射 性 分 布 均 勻 ， 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 C T 示 兩 腎 輪 廓 清 楚 ， 雙 腎 見 較 大 直 徑 約 1 . 9 c m 低 密 度 影 ， 腎 盂 、 腎 盞 無 擴 大 ， 內 未 見 高 密 度 灶 ， 腎 周 脂 肪 間 隙 清 晰 。 兩 側 腎 上 腺 形 態 、 位 置 及 大 小 無 異 常 。 前 列 腺 放 射 性 攝 取 不 均 幻 增 高 ， S U V ＊ 大 值 為 4 . 0 ， 雙 側 精 囊 腺 內 放 射 性 分 布 均 勻 ， 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 C T 示 前 列 腺 形 態 飽 滿 。 雙 側 腹 股 溝 淋 巴 結 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 雙 側 腹 股 溝 未 見 腫 大 淋 巴 結 。 骨 骼 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 頸 、 朐 、 腰 椎 體 骨 質 增 生 。 診 斷 結 果 ： 1 . 乙 狀 結 腸 癌 治 療 后 ， 盆 腔 腸 道 不 均 勻 F D G 代 謝 增 高 ， 延 遲 后 形 態 略 有 改 變 ， 建 議 腸 鏡 隨 訪 。 腹 膜 后 小 淋 巴 結 未 見 F D G 代 謝 異 常 增 高 ， 考 慮 良 性 可 能 大 ， 建 議 隨 訪 。 2 . 雙 肺 多 發 結 節 （ 部 分 伴 鈣 化 灶 ） ， 伴 F D G 代 謝 輕 度 增 高 ， 形 態 較 2 0 1 8 . 1 1 . 2 6 檢 查 相 仿 ， 建 議 隨 訪 。 余 全 身 （ 包 括 腦 ） P E T 顯 像 未 見 F D G 代 謝 明 顯 異 常 增 高 灶 。 3 . 雙 側 胸 膜 增 厚 ； 冠 脈 鈣 化 灶 。 4 . 脂 肪 肝 ； 胃 竇 炎 ； 雙 腎 囊 腫 ； 升 結 腸 炎 。 5 . 前 列 腺 形 態 飽 滿 ， 伴 F D G 代 謝 不 均 句 增 高 ， 建 議 血 P S A 、 f P S A 隨 訪 。 記 憶 障 礙 P E T C T 檢 查 既 然 是 腦 部 惡 心 腫 瘤 導 致 上 海 華 山 醫 院 P E T C T 檢 查 預 約 案 例 簡 要 病 史 ： 2 0 2 0 3 2 4 開 始 出 現 記 憶 間 歇 性 遺 忘 ， 余 無 明 顯 異 常 ， 起 病 初 期 曾 有 低 熱 . . . . 診 斷 結 果 ： 1 . 顱 內 占 位 F D G 代 謝 異 常 增 高 ， 結 合 病 史 ， 首 先 考 慮 顱 內 原 發 惡 性 腫 瘤 ， 淋 巴 瘤 不 除 外 ， 建 議 必 要 時 行 穿 刺 活 檢 病 理 證 實 。 顱 內 占 位 伴 出 血 P E T C T 檢 查 案 例 顱 內 占 位 伴 出 血 P E T C T 檢 查 案 例 簡 要 病 史 ： 2 0 2 0 5 2 2 突 發 頭 痛 伴 左 側 肢 體 乏 力 。 急 診 C T 提 示 腦 內 多 發 占 位 伴 出 血 ， 增 強 C T 提 示 右 側 頂 葉 惡 性 占 位 可 能 大 ， 右 側 基 底 節 結 節 ， 考 慮 轉 移 可 能 ； 兩 肺 未 見 明 顯 活 動 性 病 變 。 行 P E T C T 了 解 全 身 情 況 。 無 進 食 ; 有 手 術 史 , 剖 宮 產 史 ， 闌 尾 炎 手 術 史 ; 無 結 核 史 ; 無 外 傷 史 ; 無 糖 尿 病 史 ; 無 肝 炎 史 ; 無 傳 染 病 史 ; 無 其 他 疾 病 史 ; 無 吸 煙 史 ; 無 飲 酒 史 ; 無 家 族 史 ; 意 識 : 清 楚 ; 空 腹 血 糖 : 5 . 0 m m o l / L ; 診 斷 結 果 ： 1 . 右 側 額 頂 葉 巨 大 混 雜 高 密 度 腫 塊 ， 右 側 基 底 節 稍 高 密 度 結 節 ， F D G 代 謝 均 異 常 增 高 ， 結 合 病 史 ， 考 慮 顱 內 原 發 腫 瘤 性 病 變 （ 伴 瘤 卒 中 可 能 ） 。 體 部 P E T 顯 像 未 見 F D G 代 謝 明 顯 異 常 增 高 灶 。 2 . 右 肺 多 發 小 結 節 ， 未 見 F D G 代 謝 增 高 ， 考 慮 良 性 可 能 大 ， 建 議 隨 訪 。 雙 側 肺 門 淋 巴 結 炎 。 雙 側 胸 腔 積 液 。 3 . 雙 側 乳 腺 退 化 不 全 。 4 . 胃 炎 可 能 ， 建 議 胃 鏡 隨 訪 。 輕 度 脂 肪 肝 。 膽 囊 炎 。 5 . 盆 腔 積 液 。 6 . 左 第 3 前 肋 局 部 F D G 代 謝 輕 度 增 高 ， 考 慮 良 性 可 能 大 ， 建 議 隨 訪 。 椎 體 退 行 性 變 。 肝 多 發 結 節 樣 脂 肪 浸 潤 P E T C T 檢 查 案 例 病 史 及 檢 查 目 的 ： 患 者 ， 2 7 歲 男 性 ， 因 “ 體 檢 發 現 肝 多 發 結 節 3 月 ” 就 診 。 患 者 3 個 月 前 體 檢 超 聲 偶 然 發 現 肝 內 多 發 、 彌 漫 性 分 布 的 高 回 聲 結 節 ， 考 慮 惡 性 病 變 可 能 ； 但 同 期 血 常 規 、 肝 功 能 及 腫 瘤 標 志 物 等 實 驗 室 檢 查 均 無 陽 性 發 現 。 患 者 無 明 顯 不 適 ， 體 重 無 明 顯 改 變 ， 否 認 乙 肝 、 結 核 及 腫 瘤 病 史 。 進 一 步 行 胃 、 腸 鏡 檢 查 未 見 惡 性 病 變 征 象 ； 腹 部 M R I 示 “ 肝 臟 多 發 異 常 信 號 結 節 ， 部 分 抑 脂 相 信 號 無 明 顯 減 低 ， I n p h a s e 高 信 號 ， O u t p h a s e 低 信 號 ， 動 脈 期 不 均 勻 強 化 ， 部 分 病 灶 信 號 高 于 肝 臟 ， 門 脈 期 結 節 強 化 信 號 低 于 肝 臟 ， 考 慮 肝 轉 移 瘤 ？ ” （ 圖 1 ） 。 為 進 一 步 尋 找 腫 瘤 原 發 病 灶 行 1 8 F F D G ? P E T / C T 檢 查 （ 圖 2 3 ） 。 圖 1 . M R I 圖 像 ： 病 灶 1 （ 藍 色 箭 頭 ） 抑 脂 相 仍 呈 高 信 號 ， 病 灶 2 （ 黃 色 箭 頭 ） ： 抑 脂 相 呈 低 信 號 。 圖 2 . 1 8 F F D G P E T / C T M I P 圖 圖 3 . 1 8 F F D G P E T / C T 圖 ： 病 灶 1 （ 藍 色 箭 頭 ） C T 值 較 高 （ 約 3 0 H U ） ， 呈 F D G 攝 取 增 高 表 現 ； 病 灶 2 （ 黃 色 箭 頭 ） C T 值 較 低 （ 8 H U ） ， 未 見 明 顯 F D G 攝 取 增 高 表 現 。 檢 查 所 見 ： 1 8 F F D G P E T / C T 見 肝 臟 大 小 、 形 態 可 ， 內 見 多 發 大 小 不 等 類 圓 形 低 密 度 結 節 影 （ C T 值 分 布 在 1 0 ～ 3 0 H U ） ， 直 徑 分 布 在 0 . 7 3 . 5 c m ， 結 節 邊 界 清 晰 ， 其 內 呈 不 同 程 度 F D G 攝 取 （ S U V m a x ： 2 . 8 4 . 6 ， 肝 實 質 S U V m a x ： 2 . 8 ） ， 且 結 節 密 度 與 其 F D G 攝 取 程 度 相 關 （ C T 值 較 高 者 F D G 攝 取 相 對 較 高 ） ； 肝 內 、 外 膽 管 未 見 增 寬 。 掃 描 野 內 其 它 部 位 未 見 明 顯 異 常 結 構 改 變 或 F D G 攝 取 。 檢 查 意 見 ： 肝 臟 多 發 F D G 代 謝 增 高 結 節 ， 結 合 病 史 及 M R I 考 慮 良 性 病 變 可 能 性 大 （ 肝 多 發 性 局 灶 性 脂 肪 變 性 ？ ） ， 需 與 其 他 惡 性 腫 瘤 （ 如 脂 肪 肉 瘤 、 轉 移 瘤 等 ） 鑒 別 ， 建 議 進 一 步 組 織 病 理 學 檢 查 。 ＊ 終 臨 床 診 斷 ： 患 者 隨 后 行 “ 肝 部 分 切 除 術 ” ， 術 中 見 肝 臟 大 小 、 形 態 、 色 澤 及 質 地 正 常 ， 肝 臟 表 面 可 見 彌 漫 、 多 發 、 大 小 不 等 的 黃 色 結 節 ， 質 韌 ， 直 徑 從 3 m m 到 2 c m 不 等 。 取 小 塊 肝 組 織 標 本 送 檢 ， 病 理 （ 圖 4 ） 回 報 ： 肝 細 胞 重 度 脂 肪 變 性 ， 呈 片 狀 分 布 ， 肝 細 胞 無 明 顯 異 型 ， 可 見 匯 管 區 結 構 。 未 見 明 確 惡 性 表 現 。 圖 4 . 病 理 片 （ H E 染 色 ） 病 例 分 析 及 相 關 知 識 ： 本 例 患 者 為 青 年 男 性 ， 超 聲 、 M R 及 P E T / C T 均 顯 示 肝 內 多 發 占 位 性 病 變 ， 故 首 先 惡 性 病 變 不 能 除 外 ， 然 而 該 患 者 無 論 年 齡 、 臨 床 表 現 及 實 驗 室 檢 查 均 未 見 惡 性 病 變 征 象 。 將 M R 及 1 8 F F D G P E T / C T 影 像 進 行 綜 合 分 析 ， 可 見 肝 臟 內 病 變 無 論 是 在 C T 密 度 、 M R 信 號 及 F D G 攝 取 上 均 呈 現 異 質 性 改 變 ： ① M R I ： 部 分 結 節 在 抑 脂 相 中 呈 低 信 號 ， 提 示 其 內 為 成 熟 脂 肪 組 織 ； 另 一 些 結 節 在 抑 脂 相 中 呈 高 信 號 ， 但 同 反 相 位 序 列 中 可 見 信 號 差 別 ， 提 示 其 內 存 在 脂 肪 成 分 ； ② C T ： 部 分 結 節 表 現 為 典 型 的 脂 肪 密 度 影 ， 而 部 分 結 節 則 接 近 軟 組 織 密 度 影 ； ③ P E T 顯 像 中 結 節 的 F D G 攝 取 程 度 不 等 。 以 上 影 像 特 點 亦 均 不 符 合 惡 性 腫 瘤 的 常 見 生 物 學 表 現 。 然 而 ， 通 過 查 閱 文 獻 ， 發 現 該 患 者 上 述 影 像 特 征 均 可 符 合 肝 多 發 結 節 樣 脂 肪 浸 潤 （ M u l t i f o c a l N o d u l a r S t e a t o s i s , M N S ） 。 肥 胖 、 酗 酒 、 營 養 不 良 、 糖 尿 病 、 高 脂 血 癥 、 化 療 、 服 用 過 量 類 固 醇 激 素 和 全 胃 腸 道 營 養 等 多 種 原 因 致 使 肝 臟 脂 肪 代 謝 發 生 障 礙 ， 脂 類 物 質 的 動 態 平 衡 失 調 ， 脂 肪 在 肝 組 織 細 胞 內 貯 積 ， 稱 之 為 脂 肪 肝 或 脂 肪 浸 潤 。 肝 臟 脂 肪 浸 潤 / 脂 肪 肝 通 常 是 全 肝 彌 漫 性 分 布 ， 以 段 葉 分 布 、 呈 扇 形 或 不 規 則 形 分 布 者 也 比 較 常 見 ， 而 表 現 為 結 節 樣 的 卻 十 分 罕 見 。 肝 多 發 結 節 樣 脂 肪 浸 潤 被 認 為 是 一 種 良 性 非 腫 瘤 性 病 變 ， 由 于 具 有 類 腫 瘤 樣 的 影 像 學 表 現 ， 容 易 被 誤 診 為 肝 轉 移 瘤 。 有 關 肝 多 發 結 節 樣 脂 肪 浸 潤 的 影 像 表 現 描 述 目 前 僅 限 于 個 案 報 道 ： 超 聲 表 現 為 肝 實 質 內 多 發 高 回 聲 結 節 ， 造 影 各 期 血 流 灌 注 與 正 常 實 質 無 明 顯 差 異 [ 1 3 ] ； C T 平 掃 可 見 肝 實 質 內 大 小 不 等 的 結 節 狀 低 密 度 影 ， 增 強 掃 描 中 病 灶 輕 度 強 化 ， 其 內 及 周 邊 血 管 清 晰 ， 走 形 自 然 ， 無 受 壓 移 位 [ 3 5 ] ； M R 則 提 示 結 節 內 存 在 脂 肪 成 分 ； F D G P E T / C T 中 可 見 結 節 呈 不 同 程 度 的 攝 取 [ 6 ] 。 肝 多 結 節 狀 脂 肪 浸 潤 的 診 斷 中 主 要 涉 及 與 其 他 肝 內 多 發 病 變 的 鑒 別 ， ＊ 常 見 的 惡 性 病 變 為 肝 內 轉 移 瘤 和 肝 臟 原 發 性 腫 瘤 ， 良 性 病 變 則 需 考 慮 肝 多 發 血 管 瘤 、 肝 囊 腫 、 肝 膿 腫 等 。 1 ） 肝 轉 移 瘤 ： F D G P E T / C T 對 于 肝 轉 移 瘤 的 診 斷 具 有 明 顯 優 勢 ， 同 時 可 檢 出 原 發 性 腫 瘤 ， 通 常 同 源 性 的 腫 瘤 其 影 像 特 征 相 似 ； 2 ） 原 發 性 肝 內 惡 性 腫 瘤 ： 肝 細 胞 肝 癌 常 發 生 于 有 慢 性 肝 病 的 患 者 ， C T 增 強 掃 描 多 呈 典 型 的 “ 快 進 快 出 ” 表 現 ， P E T / C T 因 病 理 類 型 及 分 級 不 同 可 見 不 同 程 度 的 F D G 攝 取 ； 3 ） 肝 血 管 瘤 ： 往 往 邊 界 常 清 晰 ， C T / M R 增 強 方 式 為 早 期 從 周 邊 開 始 呈 結 節 狀 或 環 形 強 化 并 逐 漸 向 中 心 擴 展 ， 延 遲 期 呈 等 或 高 密 度 填 充 （ 此 特 點 被 形 容 為 “ 早 出 晚 歸 ” ） ， P E T / C T 顯 像 呈 F D G 攝 取 稀 疏 區 ； 4 ） 肝 囊 腫 ： 多 發 肝 囊 腫 較 常 見 ， 較 大 病 變 可 測 得 水 樣 密 度 ， 邊 緣 清 晰 ， 無 強 化 ， F D G 顯 像 呈 稀 疏 缺 損 區 。 5 ） 肝 膿 腫 等 感 染 性 病 變 亦 可 表 現 為 F D G 攝 取 增 高 的 多 發 病 灶 ， 但 結 合 臨 床 病 史 （ 常 伴 有 發 熱 、 炎 性 因 子 增 高 等 ） 及 實 驗 室 檢 查 ， 往 往 可 以 找 到 診 斷 的 佐 證 。 此 外 ， 特 別 值 得 提 出 的 是 ， 脂 肪 肉 瘤 亦 可 表 現 類 似 的 1 8 F F D G P E T / C T 征 象 ， 但 多 為 單 發 ， 若 發 生 肝 內 轉 移 時 恐 與 本 病 鑒 別 困 難 ， ＊ 終 診 斷 需 進 一 步 臨 床 隨 訪 或 病 理 證 實 。 小 結 ： 本 病 為 多 發 病 變 ， 單 純 P E T / C T 或 M R 均 容 易 被 誤 診 為 惡 性 腫 瘤 ， 但 綜 合 分 析 其 影 像 特 征 不 難 發 現 其 中 的 脂 肪 成 分 和 病 變 的 異 質 性 表 現 ， 對 本 病 的 診 斷 具 有 重 要 的 提 示 價 值 。 作 者 ： 北 京 大 學 人 民 醫 院 核 醫 學 科 邱 李 恒 李 原 王 茜 參 考 文 獻 ： 1 . 羅 孝 勇 , 向 彥 霖 , 陳 康 . 肝 臟 多 發 局 灶 性 脂 肪 變 性 的 超 聲 分 析 [ J ] . 臨 床 超 聲 醫 學 雜 志 , 2 0 1 2 , 1 4 ( 1 2 ) : 8 5 8 8 5 9 . 2 ． T a m a i H , S h i n g a k i N , O k a M , e t a l . M u l t i f o c a l n o d u l a r f a t t y i n f i l t r a t i o n o f t h e l i v e r m i m i c k i n g m e t a s t a t i c l i v e r t u m o r s : d i a g n o s i s u s i n g t h e l i v e r s p e c i f i c l a t e p h a s e o f L e v o v i s t e n h a n c e d s o n o g r a p h y [ J ] . J U l t r a s o u n d M e d , 2 0 0 6 , 2 5 ( 3 ) : 4 0 3 4 0 6 3 . T e b a l a G D , J w a d A , K h a n A Q , e t a l . M u l t i f o c a l N o d u l a r F a t t y I n f i l t r a t i o n o f t h e L i v e r : A C a s e R e p o r t o f a C h a l l e n g i n g D i a g n o s t i c P r o b l e m [ J ] . A m J C a s e R e p , 2 0 1 6 , 1 7 : 1 9 6 2 0 2 4 . 李 勤 勍 , 楊 軍 , 丁 瑩 瑩 , 等 . 肝 臟 多 灶 性 結 節 狀 脂 肪 浸 潤 的 C T 和 M R I 診 斷 [ J ] . 臨 床 放 射 學 雜 志 , 2 0 1 5 , 3 4 ( 1 1 ) : 1 8 4 5 1 8 4 8 . 5 . K r o n c k e T J , T a u p i t z M , K i v e l i t z D , e t a l . M u l t i f o c a l n o d u l a r f a t t y i n f i l t r a t i o n o f t h e l i v e r m i m i c k i n g m e t a s t a t i c d i s e a s e o n C T : i m a g i n g f i n d i n g s a n d d i a g n o s i s u s i n g M R i m a g i n g [ J ] . E u r R a d i o l , 2 0 0 0 , 1 0 ( 7 ) : 1 0 9 5 1 1 0 0 . 6 . H a n N , F e n g H Y , A r n o u s M M R , e t a l . M u l t i p l e l i v e r f o c a l f a t s p a r i n g l e s i o n s w i t h u n e x p e c t e d l y i n c r e a s e d 1 8 F F D G u p t a k e m i m i c k i n g m e t a s t a s e s e x a m i n e d b y u l t r a s o u n d 1 8 F F D G P E T / C T a n d M R I . H e l l J N u c l M e d , 2 0 1 6 , 1 9 ( 2 ) : 1 7 3 1 7 5 . 肝 右 后 葉 惡 性 腫 瘤 腎 轉 移 P E T C T 檢 查 案 例 臨 床 資 料 ： 男 ， 4 0 歲 。 0 8 年 做 了 個 腹 部 探 查 手 術 ， 肝 外 觀 跟 水 浪 紋 一 樣 。 ＊ 近 兩 個 月 瘦 了 三 四 斤 。 2 0 1 7 1 0 1 0 ， C T 檢 查 報 告 ， 肝 有 低 密 度 影 ， 肝 內 多 發 囊 腫 ， 膽 囊 內 密 度 增 高 ， 右 腎 囊 腫 。 彩 超 ： 膽 囊 壁 隆 起 性 病 變 （ 膽 囊 息 肉 樣 變 ） 。 注 射 藥 物 ： 1 8 F F D G ， 1 0 m C i 。 P E T / C T 全 身 檢 查 圖 片 眾 多 ， 本 例 僅 上 傳 病 變 部 位 的 P E T / C T 的 融 合 圖 及 C T 的 橫 斷 面 ； 就 圖 像 上 來 講 ， P E T 顯 像 顯 示 病 變 比 C T 圖 像 有 明 顯 的 優 勢 。 P E T / C T 融 合 圖 橫 軸 位 ： ? P E T / C T 表 現 ： 肝 臟 體 積 增 大 、 飽 滿 ， 肝 實 質 內 見 散 在 、 多 發 囊 性 低 密 度 影 ； 肝 右 后 葉 S 7 段 隱 約 可 見 等 密 度 灶 ， 范 圍 、 邊 緣 不 清 ； 肝 后 緣 局 部 外 凸 ， 致 腎 周 間 隙 消 失 ， 并 與 右 腎 外 側 皮 質 相 連 ， 右 腎 受 壓 變 形 。 相 應 部 位 P E T / C T 融 合 像 顯 示 肝 右 后 葉 S 7 段 團 塊 環 狀 放 射 性 高 代 謝 影 ， 大 小 約 8 . 2 c m × 6 . 8 c m × 7 . 8 c m ， S U V m a x 為 8 . 1 ， 鄰 近 后 腹 膜 及 右 腎 上 半 受 累 呈 高 代 謝 改 變 。 雙 腎 盂 、 膀 胱 內 見 有 排 泄 性 濃 聚 影 。 診 斷 ： 1 、 肝 右 后 葉 S 7 段 團 塊 狀 高 代 謝 病 變 ， 侵 犯 右 腎 及 鄰 近 后 腹 膜 ， 考 慮 惡 性 腫 瘤 。 其 余 部 位 未 見 明 顯 異 常 代 謝 征 象 。 2 、 多 發 肝 囊 腫 。 3 、 雙 腎 排 泄 功 能 大 致 正 常 。 右 側 腰 部 疼 痛 ， 做 P E T C T 檢 查 案 例 右 側 腰 部 疼 痛 ， 做 P E T C T 檢 查 案 例 全 國 P E T C T / M R （ 核 磁 ） 檢 查 預 約 網 癌 癥 篩 查 腫 瘤 復 查 高 端 體 檢 簡 要 病 史 ： 2 0 2 0 5 2 0 患 者 無 明 顯 誘 因 下 出 現 右 側 腰 部 疼 痛 ， 后 就 診 于 第 八 人 民 醫 院 行 B 超 示 肝 多 發 占 位 ， 右 腎 囊 腫 。 后 上 腹 部 增 強 示 肝 內 多 發 占 位 ， 考 慮 轉 移 瘤 。 右 腎 囊 腫 。 附 見 左 肺 下 葉 結 節 。 后 就 診 于 腫 瘤 醫 院 查 腫 瘤 標 志 物 示 C A 1 9 9 ＞ 1 0 0 0 U / m l ， C A 7 2 4 ＞ 2 5 0 U / m l ， C A 2 4 2 ＞ 2 0 0 U / m l 。 無 進 食 ; 有 手 術 史 , 3 0 余 年 前 左 上 臂 骨 折 手 術 。 2 0 余 年 左 膝 骨 折 手 術 。 ; 無 結 核 史 ; 無 外 傷 史 ; 無 糖 尿 病 史 ; 無 肝 炎 史 ; 無 傳 染 病 史 ; 無 其 他 疾 病 史 ; 無 吸 煙 史 ; 無 飲 酒 史 ; 無 家 族 史 ; 意 識 : 清 楚 ; 空 腹 血 糖 : 6 . 0 m m o l / L ; 診 斷 結 果 ： 1 . 結 腸 脾 區 腫 塊 ， 肝 內 多 發 低 密 度 灶 ， 雙 肺 結 節 ， F D G 代 謝 異 常 增 高 ， 結 合 病 史 ， 考 慮 惡 性 病 變 及 其 多 發 轉 移 所 致 （ 腸 道 來 源 可 能 大 ） 。 余 全 身 （ 包 括 腦 ） P E T 顯 像 未 見 F D G 代 謝 明 顯 異 常 增 高 灶 。 2 . 雙 側 腦 室 旁 腔 梗 。 3 . 雙 側 頸 部 淋 巴 結 炎 。 4 . 右 肺 上 葉 條 索 樣 斑 片 影 ， F D G 代 謝 增 高 ， 考 慮 炎 癥 可 能 大 ， 建 議 隨 訪 。 冠 脈 鈣 化 。 5 . 右 腎 囊 腫 。 6 前 列 腺 鈣 化 。 左 側 腹 股 溝 疝 。 7 . 椎 體 退 行 性 變 。 1 8 F N a F P E T / C T 乳 腺 癌 骨 轉 移 P E T C T 檢 查 案 例 病 史 及 檢 查 目 的 ： 患 者 女 ， 4 4 歲 ， 因 發 現 右 側 乳 腺 腫 物 7 年 余 ， 生 長 加 速 并 乳 腺 皮 膚 內 陷 3 個 月 而 就 診 。 乳 腺 超 聲 提 示 ： 右 側 乳 腺 腫 物 ， 大 小 約 2 . 5 c m X 2 . 2 c m ； 右 側 腋 窩 見 3 枚 腫 大 淋 巴 結 ， 其 皮 髓 質 分 界 不 清 。 胸 部 C T 示 ： 右 側 乳 腺 癌 可 能 ； 右 側 第 6 肋 、 第 9 肋 骨 質 破 壞 ， 考 慮 乳 腺 癌 轉 移 。 組 織 病 理 學 檢 查 提 示 右 側 乳 腺 浸 潤 性 導 管 癌 （ I I 級 ） ， 伴 同 側 腋 窩 淋 巴 結 轉 移 。 為 進 一 步 了 解 全 身 骨 轉 移 情 況 ， 行 1 8 F N a F ? P E T / C T 全 身 骨 顯 像 （ 圖 1 ） 。 圖 1 檢 查 所 見 ： 靜 脈 注 射 1 8 F N a F 5 0 分 鐘 后 先 行 全 身 P E T 骨 顯 像 ， 隨 后 進 行 相 同 范 圍 的 低 劑 量 C T 掃 描 。 全 身 骨 骼 顯 像 清 晰 ， 額 骨 右 側 、 左 側 蝶 骨 小 翼 、 右 側 肩 胛 骨 關 節 盂 下 、 右 側 第 2 、 6 、 9 肋 骨 、 頸 2 左 側 關 節 突 、 胸 1 0 椎 體 及 椎 板 、 胸 1 2 左 側 關 節 突 、 腰 5 椎 體 及 右 側 橫 突 （ 圖 1 D 、 E ） 、 第 1 骶 骨 雙 側 翼 突 、 右 側 髂 骨 翼 、 左 側 髖 臼 骨 、 右 側 股 骨 干 多 發 放 射 性 濃 聚 灶 ， 相 應 部 位 C T 呈 溶 骨 性 、 成 骨 性 或 混 合 密 度 病 灶 ； 右 側 股 骨 小 轉 子 處 點 狀 放 射 性 濃 聚 灶 ， 相 應 C T 未 見 骨 結 構 異 常 （ 圖 1 F 、 G ） ； C T 上 左 側 髂 骨 后 部 溶 骨 性 病 灶 ， 相 應 P E T 未 見 異 常 放 射 性 濃 聚 （ 圖 1 B 、 C ） ； 腰 4 椎 體 前 緣 （ 圖 1 H 、 I ） 、 雙 側 膝 關 節 及 雙 足 部 多 發 點 狀 放 射 性 濃 聚 灶 ， 同 機 C T 見 椎 體 邊 緣 、 膝 關 節 及 雙 足 部 骨 增 生 硬 化 。 ? 檢 查 意 見 ： 全 身 骨 多 發 1 8 F N a F 濃 聚 灶 ， 考 慮 多 發 骨 轉 移 ； 腰 4 椎 體 前 緣 、 雙 膝 關 節 及 雙 足 部 退 變 。 病 例 相 關 知 識 及 解 析 ： 1 8 F N a F 是 一 種 用 于 探 測 骨 骼 病 變 的 高 靈 敏 、 親 骨 性 的 P E T 顯 像 劑 , 實 際 上 也 是 一 種 “ 古 老 的 ” 骨 顯 像 劑 。 早 在 1 9 6 2 年 1 8 F N a F 由 B l a u 等 人 首 次 介 紹 應 用 于 骨 顯 像 [ 1 ] ， 于 1 9 7 2 年 已 被 美 國 食 品 藥 品 監 督 管 理 局 批 準 應 用 于 臨 床 顯 像 。 近 年 來 ， 隨 著 P E T / C T 和 醫 用 回 旋 加 速 器 在 醫 療 單 位 配 置 的 增 加 ， 1 8 F N a F P E T / C T 骨 顯 像 也 會 越 來 越 多 的 應 用 于 臨 床 。 1 8 F N a F 攝 取 機 制 類 似 于 9 9 m T c M D P ， 是 建 立 在 離 子 交 換 的 基 礎 之 上 。 1 8 F N a F 經 靜 脈 注 射 進 入 人 體 ， 血 液 的 1 8 F 離 子 在 紅 細 胞 和 血 漿 內 迅 速 達 到 平 衡 ， 然 后 在 骨 內 沉 積 或 經 腎 臟 排 泄 。 通 過 毛 細 血 管 到 達 骨 細 胞 外 間 隙 的 1 8 F 離 子 ， 透 過 包 繞 在 羥 基 磷 灰 石 晶 體 表 面 的 結 合 水 殼 ， 到 達 羥 基 磷 灰 石 晶 體 表 面 和 內 部 ， 羥 基 磷 灰 石 [ C a 1 0 ( P O 4 ) 6 O H 2 ] 表 面 的 O H 離 子 與 1 8 F 離 子 快 速 交 換 ， 形 成 氟 磷 灰 石 [ C a 1 0 ( P O 4 ) 6 1 8 F 2 ] 而 沉 積 于 骨 內 （ 實 際 上 ， 氟 離 子 完 全 融 入 骨 內 部 需 要 數 天 或 數 周 時 間 [ 2 ] ） 。 1 8 F N a F 的 攝 取 是 骨 血 流 狀 況 和 成 骨 活 動 的 反 應 。 P E T 圖 像 上 ， 1 8 F N a F 攝 取 增 加 的 異 常 區 域 ， 表 示 骨 內 羥 基 磷 灰 石 晶 體 表 面 的 暴 露 面 積 或 提 供 給 1 8 F 離 子 的 結 合 位 點 增 加 。 盡 管 目 前 9 9 m T c M D P S P E C T 全 身 骨 顯 像 仍 是 骨 轉 移 瘤 檢 測 ＊ 常 用 的 檢 查 手 段 ， 但 1 8 F N a F P E T 對 骨 轉 移 瘤 探 測 的 敏 感 性 高 于 9 9 m T c M D P S P E C T [ 3 ] 。 這 是 由 于 1 8 F N a F 具 有 比 9 9 m T c M D P 更 好 的 藥 代 動 力 學 特 性 （ 表 1 ） ， 其 血 漿 蛋 白 結 合 率 低 ， 血 液 和 軟 組 織 內 清 除 快 速 ， 首 次 通 過 時 的 骨 攝 取 率 高 ， 骨 骼 對 1 8 F 離 子 的 攝 取 大 約 為 9 9 m T c M D P 的 兩 倍 多 ， 即 使 在 較 短 的 攝 取 時 間 內 也 可 獲 得 高 的 靶 器 官 / 本 底 比 值 圖 像 。 另 一 方 面 ， P E T 成 像 儀 有 更 高 的 分 辨 率 ， 比 較 9 9 m T c M D P ? S P E C T 顯 像 ， 圖 像 顆 粒 更 為 細 膩 ， 骨 骼 顯 影 更 為 清 晰 （ 圖 2 ） ， 一 些 在 9 9 m T c M D P ? S P E C T 顯 像 中 表 現 為 假 陰 性 的 溶 骨 性 病 灶 可 能 在 1 8 F N a F P E T 上 顯 示 出 來 。 圖 2 . 患 者 的 1 8 F N a F P E T / C T 與 9 9 m T c M D P S P E C T 全 身 骨 顯 像 比 較 作 者 ： 山 西 醫 科 大 學 第 一 附 屬 醫 院 郝 新 忠 衛 華 武 萍 武 志 芳 乳 腺 癌 治 療 后 復 查 ， P E T C T 檢 查 案 例 簡 要 病 史 : 1 9 . 1 . 2 0 于 鹽 城 市 第 一 人 民 醫 院 行 “ 右 乳 癌 轉 移 腹 直 肌 皮 瓣 再 造 木 “ ， 術 后 病 理 ： 右 乳 浸 潤 性 癌 丨 丨 丨 I I 級 ， 乳 頭 及 基 底 無 癌 ， 送 檢 右 腋 下 淋 巴 結 ( 0 / 1 6 ) 未 見 癌 轉 移 。 免 疫 組 化 ： （ 3 1 乳 腺 癌 術 后 ， 復 查 P E T C T 檢 查 案 例 簡 要 病 史 ： 2 0 1 7 3 患 者 于 我 院 行 術 前 化 療 6 次 ， 左 乳 癌 改 良 根 治 手 術 ， 術 中 診 斷 為 左 側 乳 腺 浸 潤 性 癌 。 術 中 切 除 左 乳 ， 清 掃 左 腋 淋 巴 結 。 術 后 放 療 數 次 ， 靶 向 治 療 1 年 半 ， 2 0 1 8 年 結 束 治 療 。 2 0 2 0 3 患 者 無 明 顯 誘 因 下 出 現 咳 嗽 ， 時 未 予 特 殊 處 理 ， 2 0 2 0 5 就 診 于 普 陀 區 利 群 醫 院 ， 行 胸 部 C T 示 兩 肺 多 發 結 節 ， 考 慮 轉 移 瘤 ， 右 側 肺 門 處 軟 組 織 影 ， 主 動 脈 壁 部 分 鈣 化 。 肝 臟 多 發 低 密 度 灶 ， 考 慮 轉 移 瘤 。 后 于 我 院 復 查 乳 腺 + 腹 部 B 超 示 肝 內 多 發 實 質 性 占 位 ， M T ？ （ 2 0 1 9 1 0 B 超 肝 內 未 見 異 常 回 聲 ） 。 現 為 評 估 全 身 情 況 行 P E T C T 檢 查 。 無 進 食 ; 有 手 術 史 ; 無 結 核 史 ; 無 外 傷 史 ; 無 糖 尿 病 史 ; 無 肝 炎 史 ; 無 傳 染 病 史 ; 無 其 他 疾 病 史 ; 無 吸 煙 史 ; 無 飲 酒 史 ; 無 家 族 史 ; 意 識 : 清 楚 ; 空 腹 血 糖 : 6 . 0 m m o l / L ; 診 斷 結 果 ： 1 . 左 側 乳 腺 癌 治 療 后 ； 雙 肺 多 發 結 節 、 腫 塊 影 ， 縱 隔 及 右 肺 門 淋 巴 結 影 ， 肝 內 多 發 低 密 度 影 ， 骨 骼 多 發 F D G 代 謝 異 常 增 高 灶 ， 結 合 病 史 ， 考 慮 為 腫 瘤 轉 移 所 致 。 2 . 喉 炎 。 3 . 胃 竇 輕 度 炎 。 痔 瘡 可 能 大 ， 建 議 外 科 指 檢 。 4 . 左 側 腎 上 腺 鈣 化 灶 。 右 側 腎 上 腺 低 密 度 影 未 見 F D G 代 謝 增 高 ， 考 慮 為 良 性 ， 建 議 隨 訪 。 脾 大 。 膽 囊 小 結 石 。 5 . 子 宮 肌 瘤 ， 建 議 隨 訪 。 6 . 右 側 肩 周 炎 。 椎 體 退 行 性 變 。 （ 派 特 ） P E T C T 問 答 P E T M R 能 查 出 糖 類 抗 原 C A 1 5 3 高 的 原 因 嗎 ？ 2 0 2 4 0 9 2 6 + 糖 類 抗 原 C A 1 5 3 為 什 么 高 ？ P E T M R 能 查 嗎 ？ 2 0 2 4 0 9 2 6 + 體 檢 糖 類 抗 原 7 2 4 ( C A 7 2 4 ) 指 標 高 ， P E T M R 能 查 出 原 因 嗎 ？ 2 0 2 4 0 9 2 5 + 體 檢 糖 類 抗 原 1 2 5 ( C A 1 2 5 ) 指 標 高 ， P E T M R 能 查 出 原 因 嗎 ？ 2 0 2 4 0 9 2 5 + 兒 童 可 以 做 P E T M R 嗎 ？ 2 0 2 4 0 9 2 4 + 什 么 是 P E T 核 磁 ？ 2 0 2 4 0 9 2 4 + 做 一 次 P E T M R 整 個 流 程 大 概 多 久 ？ 2 0 2 4 0 9 2 3 + P E T M R 多 少 錢 做 一 次 ？ 2 0 2 4 0 9 2 3 + P E T 核 磁 可 以 查 乳 腺 癌 嗎 ？ 2 0 2 4 0 9 2 0 + P E T 核 磁 可 以 查 直 腸 癌 嗎 ？ 2 0 2 4 0 9 2 0 + 兒 童 腫 瘤 選 P E T M R 好 ， 還 是 P E T C T 好 ？ 2 0 2 4 0 9 1 9 + P E T M R 可 以 早 期 診 斷 乳 腺 癌 嗎 ？ 2 0 2 4 0 9 1 9 + P E T M R 有 輻 射 嗎 ？ 2 0 2 4 0 9 1 8 + 心 血 管 系 統 疾 病 的 人 適 合 做 P E T M R 嗎 ？ 2 0 2 4 0 9 1 8 + P E T M R 可 以 查 食 管 癌 嗎 ？ 2 0 2 4 0 8 2 8 + P E T M R 可 以 檢 查 癲 癇 嗎 ？ 2 0 2 4 0 8 2 8 + P E T / M R 在 監 測 治 療 效 果 和 區 分 腫 瘤 復 發 與 治 療 引 起 的 變 化 方 面 具 有 哪 些 重 要 作 用 2 0 2 4 0 8 2 6 + P E T M R 可 以 檢 查 腦 膠 質 瘤 嗎 ？ 2 0 2 4 0 8 2 6 + P E T 核 磁 能 查 出 早 期 腫 瘤 嗎 ？ 2 0 2 4 0 8 2 2 + P E T 核 磁 是 什 么 檢 查 ？ 2 0 2 4 0 8 2 2 + P E T M R 有 助 于 前 列 腺 癌 的 局 部 分 期 評 估 2 0 2 4 0 8 0 6 + P E T M R 在 食 管 癌 術 前 評 估 中 有 哪 些 優 勢 ？ 2 0 2 4 0 8 0 6 + P E T M R 可 以 查 哪 些 腫 瘤 疾 病 ？ 2 0 2 4 0 7 3 0 + P E T M R 在 多 發 性 骨 髓 瘤 的 診 斷 、 分 期 和 預 后 評 估 中 具 有 獨 特 價 值 。 2 0 2 4 0 7 3 0 + P E T 核 磁 問 答 詳 情 | 2 0 2 2 / 0 6 / 0 6 北 京 市 P E T C T 醫 療 機 構 情 況 P E T C T 的 出 現 是 醫 學 影 像 學 的 又 一 次 革 命 ， 受 到 了 醫 學 界 的 公 認 和 廣 泛 關 注 ， 堪 稱 “ 現 代 醫 學 高 科 技 之 冠 ” 。 P E T C T 是 將 P E T 與 C T 融 為 一 體 ， 由 P E T 提 供 病 灶 詳 盡 的 功 能 與 代 謝 等 分 子 信 息 ， 而 C T 提 供 病 灶 的 精 確 解 剖 定 位 ， 一 次 顯 像 可 獲 得 全 身 各 方 位 的 斷 層 圖 像 ， 具 有 靈 敏 、 準 確 、 特 異 及 定 位 精 確 等 特 點 ， 可 一 目 了 然 的 了 解 全 身 整 體 狀 況 ， 達 到 早 期 發 現 病 灶 和 診 斷 疾 病 的 目 的 。 臨 床 主 要 應 用 于 腫 瘤 、 腦 和 心 臟 等 領 域 重 大 疾 病 的 早 期 發 現 和 診 斷 。 P E T C T 屬 于 乙 類 大 型 醫 用 設 備 ， 配 置 許 可 權 限 已 下 放 至 省 、 直 轄 市 。 目 前 市 場 上 P E T C T 已 不 再 是 稀 缺 設 備 ， 在 各 醫 療 機 構 中 也 逐 步 普 及 。 根 據 現 有 醫 保 政 策 ， 全 國 大 部 分 省 市 P E T C T 檢 查 費 用 依 舊 屬 于 自 費 項 目 ， 而 且 費 用 高 昂 （ 局 部 4 0 0 0 5 0 0 0 元 ， 全 身 7 0 0 0 以 上 ） ， 在 醫 保 政 策 嚴 謹 ， 藥 耗 零 加 成 的 前 提 下 ， 各 醫 療 機 構 也 在 想 法 設 法 的 努 力 維 持 醫 院 自 身 的 正 常 運 營 ， 成 本 管 控 、 投 入 產 出 比 等 均 是 醫 院 優 先 項 。 為 方 便 有 需 要 做 P E T C T 檢 查 的 朋 友 們 ， 在 此 給 大 家 說 一 說 北 京 市 各 相 關 醫 療 機 構 P E T C T 情 況 。 包 括 擁 有 P E T C T 的 機 構 有 哪 些 ？ 他 們 收 費 如 何 ？ 就 醫 流 程 怎 樣 ？ 北 京 市 P E T C T 醫 療 機 構 情 況 根 據 調 查 ， 目 前 北 京 市 擁 有 P E T C T 的 醫 療 機 構 近 4 0 家 （ P E T C T 預 計 4 4 臺 ） 。 其 中 3 0 1 醫 院 3 臺 ， 中 國 醫 學 科 學 院 腫 瘤 醫 院 、 北 大 腫 瘤 、 北 醫 一 院 、 解 放 軍 第 三 醫 學 中 心 （ 3 0 2 + 3 0 7 ） 各 2 臺 ， 其 余 醫 院 各 一 臺 。 社 會 辦 醫 學 影 像 中 心 （ 全 景 、 一 脈 陽 光 、 聯 影 影 和 ） 各 1 臺 。 名 單 如 下 ： 北 京 醫 院 、 中 日 友 好 醫 院 （ 更 新 機 器 中 ） 、 北 京 大 學 腫 瘤 醫 院 、 北 大 首 鋼 醫 院 、 北 醫 一 院 、 北 大 人 民 、 北 醫 三 院 、 北 京 大 學 國 際 醫 院 、 積 水 潭 醫 院 ； 中 國 醫 科 院 腫 瘤 醫 院 、 協 和 醫 院 、 阜 外 醫 院 （ 場 地 更 新 中 ） ； 朝 陽 醫 院 、 宣 武 醫 院 、 世 紀 壇 醫 院 、 安 貞 醫 院 、 同 仁 醫 院 （ 亦 莊 院 區 ） 、 友 誼 醫 院 、 天 壇 醫 院 ； 3 0 1 （ 總 醫 院 ） 、 武 警 總 醫 院 （ 第 三 醫 學 中 心 ） 、 3 0 2 + 3 0 7 （ 第 五 醫 學 中 心 ） 、 海 軍 總 醫 院 （ 第 六 醫 學 中 心 ） 、 陸 軍 總 醫 院 （ 第 七 醫 學 中 心 ， 維 修 中 ） 、 3 0 9 醫 院 （ 第 八 醫 學 中 心 / 總 參 謀 部 總 醫 院 ） 、 空 軍 總 醫 院 （ 空 軍 特 色 醫 學 中 心 ） 、 火 箭 軍 總 醫 院 （ 二 炮 ） 、 3 0 6 醫 院 （ 戰 略 支 援 部 隊 特 色 醫 學 中 心 ） 、 3 0 5 醫 院 ； 東 直 門 醫 院 ； 老 年 醫 院 ； 潞 河 醫 院 ； 豐 臺 右 安 門 醫 院 ； 北 京 華 信 醫 院 、 清 華 長 庚 醫 院 ； 全 景 醫 學 影 像 ； 北 京 一 脈 陽 光 獨 立 醫 學 影 像 中 心 ； 北 京 聯 影 影 和 醫 學 影 像 診 斷 中 心 ； 北 京 電 力 醫 院 （ 采 購 中 ） 。 P E T C T 收 費 情 況 按 照 收 費 結 構 ： 檢 查 費 + 造 影 劑 （ 含 其 他 費 ） 。 按 照 檢 查 部 位 ： 局 部 檢 查 需 要 4 0 0 0 7 0 0 0 元 ； 全 身 檢 測 大 約 需 要 8 8 0 0 1 2 0 0 0 ， 不 同 醫 院 收 費 會 有 一 定 差 異 。 以 全 身 檢 查 （ 腫 瘤 ） 為 例 ， 北 京 市 大 部 分 醫 療 機 構 收 費 標 準 為 7 0 0 0 （ 自 費 ） + 3 0 0 0 （ 按 照 醫 保 比 例 報 銷 ， 北 京 市 醫 保 ） （ 具 體 詳 見 附 件 ） ， 醫 院 之 間 稍 有 差 別 但 不 大 。 詳 情 如 下 ： 以 上 收 費 情 況 僅 供 參 考 ， 具 體 需 到 院 或 電 話 咨 詢 。 根 據 調 查 ， 目 前 全 國 部 分 省 份 已 將 P E T C T 納 入 醫 保 范 圍 ， 如 深 圳 、 浙 江 、 廣 東 珠 海 。 由 此 可 見 ， P E T C T 檢 查 納 入 醫 保 范 圍 將 是 未 來 趨 勢 。 深 圳 ： 2 0 1 9 年 1 2 月 深 圳 首 度 將 P E T / C T 檢 查 納 入 醫 保 范 疇 ， 參 保 人 按 相 應 的 醫 保 待 遇 可 高 享 受 到 9 成 以 上 的 報 銷 比 例 。 其 具 體 報 銷 比 例 為 ： 連 續 參 保 1 2 個 月 以 內 可 報 銷 6 0 % ； 連 續 參 保 1 2 3 6 個 月 以 內 可 報 銷 7 5 % ； 連 續 參 保 3 6 個 月 以 上 可 報 銷 9 0 % 以 上 。 浙 江 ： 《 關 于 將 腫 瘤 全 身 斷 層 顯 像 納 入 大 病 保 險 支 付 范 圍 的 通 知 》 ， 2 0 2 1 年 6 月 3 0 日 起 ， P E T — C T 正 式 納 入 浙 江 省 大 病 醫 保 支 付 范 圍 。 珠 海 ： 《 關 于 實 施 珠 海 市 補 充 醫 療 保 險 附 加 項 目 有 關 問 題 的 通 知 》 ， “ 投 保 年 度 內 新 確 診 和 復 發 的 惡 性 腫 瘤 可 各 享 受 一 次 P E T C T 檢 查 項 目 補 償 ， 報 銷 比 例 為 6 0 % 。 ” 預 約 及 出 具 報 告 等 時 長 北 京 市 大 部 分 醫 院 P E T C T 檢 查 預 約 均 只 需 提 前 一 天 到 院 ， 預 約 后 1 2 日 即 可 安 排 檢 查 。 其 中 需 排 隊 等 待 的 醫 院 有 3 0 1 醫 院 （ 1 個 月 ， 往 常 3 個 月 ） ， 中 國 醫 科 院 腫 瘤 醫 院 （ 1 0 個 工 作 日 ） ， 宣 武 醫 院 （ 7 1 0 工 作 日 ） 。 由 于 疫 情 影 響 ， 進 京 就 醫 人 員 明 顯 減 少 ， 故 此 近 期 大 部 分 醫 療 機 構 均 無 需 排 隊 等 待 檢 查 。 各 醫 療 機 構 P E T C T 檢 查 報 告 出 具 時 長 均 在 2 3 工 作 日 。 就 醫 流 程 由 于 P E T / C T 檢 查 需 要 注 射 顯 像 劑 ， 較 易 揮 發 ， 受 檢 者 需 提 前 預 約 并 準 時 赴 約 。 就 醫 檢 查 全 程 大 約 2 3 小 時 ， 檢 查 前 的 準 備 工 作 ， 大 約 需 要 一 個 小 時 左 右 ， 上 機 檢 查 比 較 快 ， 需 要 1 5 3 0 分 鐘 。 1 、 腫 瘤 科 門 診 掛 號 問 診 2 、 核 醫 學 登 記 資 料 、 繳 費 、 預 約 檢 查 時 間 （ 提 前 1 天 預 約 ） 3 、 檢 查 前 準 備 工 作 3 . 1 空 腹 3 . 2 采 集 病 史 （ 所 有 檢 查 報 告 、 影 像 資 料 、 問 診 等 ） 3 . 3 稱 體 重 、 測 血 糖 3 . 4 注 射 顯 像 劑 3 . 5 休 息 0 . 5 1 小 時 3 . 6 檢 查 前 排 空 小 便 4 、 上 機 檢 查 （ 1 5 3 0 分 鐘 ） 5 、 檢 查 后 醫 師 確 認 圖 像 質 量 無 誤 后 離 開 6 、 取 報 告 （ 2 3 日 ） 適 用 范 圍 ： P E T / C T 應 用 大 致 適 用 于 以 下 幾 類 人 群 ： 1 . 腫 瘤 ① 準 確 提 供 腫 瘤 臨 床 分 期 、 再 分 期 ② 占 位 性 病 變 的 診 斷 和 鑒 別 診 斷 ③ 腫 瘤 治 療 后 的 早 期 療 效 評 估 ④ 鑒 別 腫 瘤 治 療 后 壞 死 、 纖 維 化 與 殘 留 復 發 ⑤ 尋 找 腫 瘤 原 發 灶 ⑥ 輔 助 腫 瘤 放 療 生 物 靶 區 勾 畫 ⑦ 高 危 人 群 早 期 篩 查 惡 性 腫 瘤 2 . 心 血 管 系 統 ① 代 謝 / 灌 注 顯 像 準 確 評 估 搭 橋 術 前 存 活 心 肌 情 況 ② 冠 脈 多 支 病 變 心 肌 血 流 儲 備 的 評 價 ③ 心 血 管 病 相 關 各 種 植 入 物 治 療 后 感 染 灶 的 尋 找 和 評 價 3 . 神 經 系 統 ① 原 發 性 癲 癇 的 病 灶 定 位 和 療 效 評 估 ② 癡 呆 的 早 期 診 斷 和 評 估 ③ 帕 金 森 病 的 早 期 診 斷 和 評 估 ④ 腦 缺 血 性 疾 病 的 早 期 診 斷 和 評 估 一 次 P E T / C T 掃 描 ， 找 出 了 困 擾 他 一 千 多 個 日 夜 的 病 魔 。 免 責 聲 明 ： 本 文 轉 載 自 健 康 界 平 臺 。 2 0 2 2 / 0 2 / 1 6 核 磁 共 振 和 C T 區 別 是 什 么 ？ 對 人 體 來 說 有 輻 射 么 ？ 在 我 們 熟 悉 的 檢 查 中 ， 常 見 的 有 C T 、 X 光 以 及 核 磁 共 振 。 前 兩 個 我 們 在 檢 查 中 經 常 遇 到 ， 但 偏 偏 核 磁 共 振 檢 查 卻 很 少 看 到 醫 生 給 患 者 開 ， 這 是 為 什 么 呢 ？ 真 的 是 醫 生 不 負 責 嗎 ？ 其 中 到 底 有 什 么 玄 機 ？ 首 先 ， 需 要 聲 明 的 是 ， 核 磁 共 振 的 “ 核 ” 并 不 是 福 島 核 電 站 的 “ 核 ” 。 所 以 不 必 擔 心 核 磁 共 振 有 輻 射 或 者 致 癌 。 作 為 比 較 常 見 的 影 像 檢 查 手 段 ， 核 磁 共 振 的 原 理 就 是 利 用 十 分 強 大 的 磁 場 ， 讓 我 們 體 內 的 水 分 子 磁 場 的 磁 力 線 方 向 變 得 一 致 。 然 后 磁 共 振 機 器 的 磁 場 再 突 然 消 失 ， 與 此 同 時 我 們 體 內 水 分 子 的 磁 力 線 方 向 也 會 突 然 恢 復 到 原 來 的 樣 子 。 說 得 通 俗 點 ， 我 們 的 身 體 就 相 當 于 一 個 瓶 子 。 磁 共 振 檢 查 時 就 是 用 手 搖 一 搖 瓶 子 里 的 水 ， 隨 后 再 讓 瓶 子 里 的 水 恢 復 原 樣 ， 再 繼 續 觀 察 這 些 水 。 0 3 對 于 為 什 么 很 多 醫 生 不 怎 么 建 議 患 者 做 核 磁 共 振 的 原 因 ， 我 憑 著 個 人 經 驗 總 結 了 以 下 幾 點 。 ? 核 磁 共 振 的 費 用 相 對 昂 貴 相 比 于 C T 和 X 光 ， 核 磁 共 振 的 費 用 不 是 高 出 一 點 點 。 而 看 病 治 療 本 就 是 一 件 勞 民 傷 財 的 事 ， 生 一 次 病 對 很 多 家 庭 來 說 都 是 一 場 很 大 的 打 擊 。 醫 生 一 般 還 是 會 根 據 實 際 情 況 來 判 斷 ， 患 者 是 否 有 必 要 做 核 磁 共 振 ， 如 果 沒 有 必 要 做 ， 那 肯 定 是 不 會 開 核 磁 共 振 檢 查 單 ， 畢 竟 確 實 劃 不 來 。 核 磁 共 振 檢 查 為 什 么 那 么 貴 ？ 就 不 能 便 宜 點 嗎 ？ 想 要 便 宜 確 實 很 難 ， 這 是 由 設 備 決 定 的 。 首 先 光 一 個 磁 共 振 設 備 就 好 幾 百 萬 了 ， 另 外 設 備 里 還 需 要 定 期 加 入 液 氮 ， 這 個 液 氮 的 價 格 也 很 昂 貴 ， 一 般 加 一 次 液 氮 就 需 要 數 萬 元 。 除 了 這 些 還 有 那 些 我 們 看 不 到 的 支 出 ， 比 如 人 工 費 、 場 地 費 和 電 費 等 等 。 ? 檢 查 時 間 長 像 C T 等 檢 查 方 式 ， 一 般 在 十 幾 分 鐘 內 就 可 以 完 成 。 但 磁 共 振 不 一 樣 ， 需 要 花 費 的 時 間 往 往 會 翻 倍 。 如 果 病 情 不 嚴 重 ， 做 磁 共 振 倒 沒 什 么 。 但 如 果 病 情 危 急 ， 誰 還 有 時 間 慢 慢 在 那 做 磁 共 振 ？ 病 情 如 火 情 ， 一 刻 也 耽 誤 不 得 。 ? 有 些 病 不 適 合 用 磁 共 振 檢 查 我 們 都 知 道 對 癥 下 藥 ， 檢 查 也 是 一 樣 的 。 很 多 器 官 都 有 特 定 的 檢 查 方 式 ， 并 不 是 說 一 個 檢 查 方 式 能 夠 檢 查 所 有 的 器 官 。 就 比 如 說 ， 胃 腸 鏡 就 不 能 檢 查 肺 部 。 磁 共 振 也 是 一 樣 的 道 理 ， 磁 共 振 的 工 作 原 理 是 利 用 患 者 體 內 氫 原 子 的 共 振 ， 轉 化 為 圖 像 進 行 檢 查 的 。 所 以 如 果 哪 個 部 位 沒 有 水 分 ， 那 磁 共 振 就 沒 什 么 用 處 ， 就 比 如 肺 部 和 心 臟 水 分 含 量 都 很 少 ， 很 明 顯 就 不 適 合 用 磁 共 振 檢 查 。 ? 患 者 體 內 有 金 屬 物 質 我 們 都 知 道 做 磁 共 振 時 不 能 攜 帶 金 屬 物 品 ， 比 如 鑰 匙 和 手 機 等 。 但 是 有 些 患 者 因 為 某 些 疾 病 的 原 因 ， 有 心 臟 支 架 和 金 屬 牙 套 等 ， 這 些 也 屬 于 金 屬 物 品 。 這 些 物 品 放 在 身 體 內 ， 又 不 能 拿 走 ， 怎 么 辦 呢 ？ 那 就 只 能 不 做 核 磁 共 振 了 ！ 如 果 強 行 做 磁 共 振 ， 輕 則 影 響 檢 查 效 果 ， 重 則 威 脅 患 者 生 命 安 全 。 0 4 說 了 這 么 多 ， 其 實 很 多 人 對 核 磁 共 振 的 一 些 誤 解 還 是 存 在 的 ， 下 面 幾 個 問 題 我 再 詳 細 給 大 家 解 釋 一 下 ① 做 了 支 架 ， 能 不 能 做 核 磁 共 振 ？ 做 了 血 管 支 架 手 術 的 患 者 ， 一 般 在 手 術 后 的 半 年 就 可 以 做 核 磁 共 振 了 。 但 是 以 下 幾 種 是 不 能 做 磁 共 振 的 ， 大 家 可 以 對 照 看 一 下 ： 心 臟 起 搏 器 與 心 臟 搭 橋 、 人 工 心 瓣 膜 、 動 脈 瘤 手 術 和 眼 球 內 有 金 屬 物 體 等 。 如 果 還 是 不 知 道 自 己 能 不 能 做 ， 檢 查 前 一 定 要 和 醫 生 詳 細 說 明 自 己 的 病 史 。 ② 孕 婦 和 嬰 幼 兒 能 不 能 做 ？ 當 然 可 以 做 ！ 核 磁 共 振 沒 有 輻 射 ！ 這 個 必 須 再 強 調 一 遍 。 而 且 孕 婦 通 過 磁 共 振 ， 能 夠 及 早 診 斷 胎 兒 的 情 況 ， 也 能 及 早 發 現 胎 兒 是 否 存 在 畸 形 等 問 題 ， 可 以 為 接 下 來 的 治 療 做 出 很 好 的 依 據 。 嬰 幼 兒 也 可 以 做 ， 這 能 很 好 地 檢 查 出 嬰 幼 兒 是 否 有 中 樞 神 經 問 題 。 不 過 嬰 幼 兒 要 在 熟 睡 狀 態 下 做 ， 并 提 前 給 孩 子 準 備 好 耳 塞 ， 以 免 引 起 嬰 幼 兒 不 適 或 者 不 配 合 。 ③ 體 內 有 鋼 釘 能 不 能 做 ？ 如 果 是 合 金 材 質 或 者 人 工 關 節 ， 以 及 鈦 和 鈷 鉻 鉬 合 金 等 材 質 的 植 入 物 ， 是 完 全 可 以 做 的 。 這 不 僅 僅 能 夠 對 這 些 關 節 假 體 進 行 評 估 ， 還 能 及 時 發 現 術 后 疼 痛 的 誘 因 。 但 需 要 注 意 的 是 ， 其 他 材 質 的 ， 比 如 說 不 銹 鋼 ， 就 不 能 做 。 所 以 ， 在 檢 查 前 一 定 要 和 醫 生 說 明 情 況 。 2 0 2 1 / 1 0 / 2 7 北 京 腫 瘤 醫 院 P E T C T 中 心 檢 查 肺 癌 的 功 效 隨 著 生 活 水 平 的 不 斷 提 高 ， 原 先 昂 貴 的 體 檢 項 目 逐 漸 被 接 受 。 P E T C T 將 P E T 與 C T 融 為 一 體 ， 使 兩 種 成 像 技 術 優 勢 互 補 ， P E T 圖 像 提 供 功 能 和 代 謝 等 分 子 信 息 ， C T 提 供 精 細 的 解 剖 和 病 理 信 息 ， 通 過 融 合 技 術 ， 一 次 顯 像 即 可 獲 得 疾 病 的 病 理 生 理 變 化 和 形 態 學 改 變 。 北 京 腫 瘤 醫 院 P E T C T 中 心 檢 查 肺 癌 的 功 效 ， 目 前 醫 院 常 用 的 C T 檢 查 診 斷 肺 癌 ， 但 C T 檢 查 有 它 的 缺 點 ， C T 掃 描 只 能 發 現 體 內 比 較 明 顯 的 腫 塊 ， 而 對 于 無 明 顯 癥 狀 的 早 期 肺 癌 束 手 無 策 ， 醫 生 只 能 憑 經 驗 進 行 判 斷 。 資 料 顯 示 ， 胸 部 C T 檢 查 發 現 早 期 肺 癌 的 概 率 只 有 2 0 % 左 右 ， 高 達 7 0 % 的 癌 癥 病 人 被 檢 出 時 就 已 經 是 中 晚 期 惡 性 腫 瘤 ， 從 而 延 誤 了 很 優 等 治 療 時 機 。 ? ? 近 些 年 來 興 起 的 P E T / C T 檢 查 ， 解 決 了 長 期 以 來 肺 癌 早 期 難 以 診 斷 的 難 題 。 在 人 體 注 入 人 體 的 葡 萄 糖 藥 液 中 含 有 一 種 特 別 的 物 質 — — 分 子 示 蹤 標 記 物 ， 這 些 放 射 性 物 質 進 入 人 體 后 ， 能 迅 速 找 到 癌 細 胞 ， 進 入 到 癌 細 胞 里 面 ， 將 癌 細 胞 的 活 動 情 況 利 用 光 波 反 映 出 來 并 傳 回 計 算 機 。 根 據 這 些 信 息 ， 計 算 機 在 一 小 時 以 內 就 能 生 成 圖 像 ， 從 而 判 斷 出 人 體 內 哪 些 部 位 發 生 了 癌 變 ， 其 對 肺 癌 、 乳 腺 癌 、 結 腸 癌 等 的 診 斷 準 確 率 都 在 9 0 % 以 上 。 實 現 了 疾 病 的 早 發 現 、 早 治 療 。 所 以 ， P E T / C T 檢 查 能 可 早 期 發 現 肺 癌 。 2 0 2 1 / 1 0 / 2 6 北 京 做 P E T C T 檢 查 ， 預 約 首 都 醫 科 大 學 附 屬 北 京 世 紀 壇 醫 院 好 不 好 ? P E T 是 正 電 子 發 射 斷 層 顯 像 （ P o s i t r o n E m i s s i o n T o m o g r a p h y ） 的 縮 寫 ， 大 家 都 稱 其 為 “ 派 特 ” ， 它 是 一 種 先 進 的 核 醫 學 影 像 技 術 ； C T 是 計 算 機 斷 層 攝 影 術 （ C o m p u t e d T o m o g r a p h y ） 的 簡 稱 ， 是 一 種 臨 床 已 廣 泛 應 用 且 仍 在 迅 速 發 展 的 X 線 斷 層 成 像 技 術 。 將 這 兩 種 技 術 有 機 地 整 合 到 同 一 臺 設 備 上 ， 并 把 不 同 性 質 的 圖 像 進 行 同 機 融 合 顯 示 ， 即 形 成 了 P E T / C T （ “ 派 特 C T ” ） 。 P e t c t 是 一 種 無 創 的 影 像 學 檢 查 設 備 。 一 般 只 要 3 0 分 鐘 左 右 就 可 一 次 性 完 成 全 身 掃 描 。 受 檢 者 一 般 只 需 要 在 檢 查 前 測 試 一 下 血 糖 ， 并 接 受 靜 脈 注 射 微 量 的 顯 影 劑 ， 然 后 在 休 息 室 需 要 安 靜 休 息 ， 目 的 是 讓 顯 影 劑 分 布 到 全 身 ， 等 待 檢 查 。 在 檢 查 過 程 中 ， 也 只 需 要 在 檢 查 床 上 安 靜 躺 1 5 — 3 0 分 鐘 左 右 。 整 個 過 程 在 2 小 時 左 右 ， 幾 乎 沒 有 一 點 痛 苦 。 那 么 北 京 做 P E T C T 檢 查 ， 預 約 首 都 醫 科 大 學 附 屬 北 京 世 紀 壇 醫 院 好 不 好 ？ 首 都 醫 科 大 學 附 屬 北 京 世 紀 壇 醫 院 （ 北 京 鐵 路 總 醫 院 ） ， 毗 鄰 北 京 中 華 世 紀 壇 ， 原 為 鐵 道 部 北 京 鐵 路 總 醫 院 ， 創 建 于 1 9 1 5 年 ， 1 9 8 9 年 通 過 全 國 首 批 三 級 甲 等 醫 院 評 審 ， 為 北 京 市 屬 綜 合 醫 院 ， 是 首 都 醫 科 大 學 附 屬 醫 院 、 首 都 醫 科 大 學 腫 瘤 醫 學 院 、 北 京 大 學 第 九 臨 床 醫 學 院 、 北 京 市 中 西 醫 結 合 腫 瘤 研 究 所 及 北 京 世 紀 壇 醫 院 醫 聯 體 理 事 單 位 。 核 醫 學 科 始 建 于 2 0 世 紀 8 0 年 代 初 ， 從 初 僅 開 展 體 外 放 射 免 疫 檢 測 、 腎 圖 、 甲 狀 腺 功 能 檢 測 ， 核 醫 學 科 歷 經 數 十 年 發 展 ， 目 前 擁 有 一 臺 新 的 型 號 6 4 排 P E T C T ， 兩 臺 1 6 排 S P E C T / C T 和 骨 密 度 儀 等 大 型 設 備 ， 科 室 還 更 新 配 備 了 甲 狀 腺 功 能 測 量 儀 、 心 臟 運 動 試 驗 踏 車 等 測 試 設 備 ， 開 展 的 核 醫 學 檢 查 項 目 達 到 三 十 余 項 ， 涉 及 核 醫 學 學 科 的 幾 乎 所 有 學 科 領 域 ， 為 臨 床 提 供 準 確 可 靠 的 診 斷 數 據 。 2 0 1 7 年 新 引 進 P E T / C T ( D i s c o v e r y 7 1 0 ) 設 備 ， 在 腫 瘤 早 期 診 斷 、 術 前 分 期 、 術 后 監 測 腫 瘤 復 發 和 轉 移 、 療 效 評 估 等 方 面 發 揮 了 保 駕 護 航 的 積 極 作 用 ， 成 為 我 院 腫 瘤 相 關 學 科 發 展 的 重 要 保 障 。 核 醫 學 科 與 我 院 淋 巴 外 科 密 切 合 作 ， 深 入 開 展 淋 巴 水 腫 和 乳 糜 疾 病 的 核 醫 學 顯 像 診 斷 的 研 究 和 臨 床 實 踐 ， 積 累 了 豐 富 的 經 驗 ， 年 淋 巴 顯 像 例 次 和 研 究 論 文 發 表 數 量 處 于 全 國 領 跑 水 平 。 核 醫 學 科 開 展 核 素 治 療 三 十 余 年 ， 包 括 放 射 性 碘 甲 亢 治 療 、 骨 轉 移 瘤 治 療 、 放 射 性 粒 子 植 入 治 療 、 骨 關 節 病 治 療 等 。 放 射 性 核 素 治 療 以 療 效 確 切 、 副 作 用 少 、 療 效 持 久 深 受 相 關 疾 病 患 者 的 歡 迎 。 2 0 2 1 / 1 0 / 1 8 肺 癌 的 診 斷 除 C T 檢 查 、 P E T C T 外 還 有 什 么 ( 1 ) 臨 床 表 現 咳 嗽 、 咳 痰 、 咯 血 胸 痛 、 發 熱 等 原 發 病 灶 和 轉 移 灶 引 起 的 相 應 癥 狀 和 體 征 。 ( 2 ) 胸 部 X 線 片 位 查 胸 部 X 線 正 側 位 片 是 診 斷 肺 癌 常 用 的 檢 查 方 法 之 一 , 依 據 肺 癌 的 直 接 和 間 接 征 象 可 以 對 診 斷 肺 癌 提 供 極 其 重 要 的 參 考 依 據 。 ( 3 ) C T 檢 查 : 由 于 C T 檢 查 密 度 分 辨 率 高 , 能 同 時 檢 查 肺 、 縱 隔 。 橫 斷 掃 描 無 解 剖 重 疊 , 能 較 好 的 顯 示 肺 組 織 和 腫 瘤 之 間 的 關 系 , 尤 其 是 普 通 X 線 片 不 容 易 觀 察 到 的 心 后 區 、 胸 骨 后 方 、 肺 尖 、 奇 靜 脈 隱 窩 、 中 間 支 氣 管 周 圍 的 病 灶 。 可 用 不 同 窗 位 、 窗 寬 確 切 區 分 不 同 的 軟 組 織 ( 腫 瘤 、 胸 膜 、 縱 隔 ) , 并 可 定 量 測 出 C T 值 。 C T 檢 查 已 作 為 肺 癌 術 前 估 計 腫 瘤 胸 內 侵 犯 程 度 及 范 圍 的 常 規 方 法 , 能 為 選 擇 手 術 或 放 療 , 以 及 確 定 手 術 范 圍 , 設 計 放 療 計 劃 提 供 極 其 重 要 的 參 考 依 據 。 ( 4 ) 磁 共 振 檢 查 ( M R I ) M R I 也 是 肺 癌 影 像 學 檢 查 的 重 要 手 段 。 在 克 服 了 心 跳 及 呼 吸 運 動 造 成 的 移 動 偽 影 、 區 別 縱 隔 內 血 管 和 腫 大 淋 巴 結 和 判 斷 腫 瘤 是 否 侵 犯 鄰 近 大 血 管 、 心 臟 等 方 面 有 重 要 意 義 ( 5 ) 骨 同 位 素 掃 描 骨 掃 描 可 以 早 期 發 現 骨 轉 移 灶 , 骨 掃 描 診 斷 的 敏 感 性 和 特 異 性 分 別 為 8 7 % 和 6 7 % , 對 骨 轉 移 的 陰 性 預 測 值 為 9 0 % ( 6 ) P E T C T 掃 描 是 一 種 基 于 腫 瘤 細 胞 生 物 活 性 信 息 的 影 像 學 檢 查 手 段 , 1 8 F F D G 是 臨 床 上 應 用 為 廣 泛 的 顯 像 劑 , 其 反 應 的 是 腫 瘤 細 胞 的 精 代 謝 活 性 。 臨 床 上 多 采 用 半 定 ＊ 的 評 價 方 法 , 標 準 攝 取 值 ( S U v ) 高 于 1 5 一 般 被 認 為 攝 取 異 常 。 肉 芽 腫 、 炎 癥 組 織 的 糖 代 謝 活 性 增 強 , P E T 難 以 與 腫 瘤 相 鑒 別 。 P E T 的 另 一 個 局 限 性 是 空 間 分 辨 率 差 , 小 的 病 灶 除 非 攝 取 值 高 , 否 則 容 易 遺 漏 。 另 外 , 一 些 分 化 好 的 腫 瘤 , 如 肺 泡 細 胞 瘤 、 典 型 類 癌 , 易 產 生 假 陰 性 。 ( 7 ) 痰 液 細 胞 檢 查 簡 便 有 效 , 已 被 廣 泛 應 用 。 痰 檢 缺 點 : ① 有 1 5 % ~ 2 5 % 的 假 陰 性 率 , 特 別 是 對 周 圍 型 肺 癌 而 言 更 為 明 顯 ; ② 有 0 . 5 % 1 5 % 的 假 陽 性 率 。 其 原 因 主 要 是 由 于 痰 中 含 有 多 種 形 態 異 常 的 細 胞 成 分 , 有 時 會 被 誤 診 ( 8 ) 經 皮 穿 刺 肺 活 檢 在 C T 定 位 下 吸 取 的 肺 組 織 可 立 即 進 行 病 理 學 檢 查 , 對 周 圍 性 肺 癌 的 敏 感 性 優 于 支 氣 管 的 檢 查 , 用 于 確 定 診 斷 的 價 值 要 遠 高 于 排 除 腫 瘤 的 價 值 ( 9 ) 纖 維 支 氣 管 鏡 檢 查 是 診 斷 肺 癌 的 有 效 手 段 , 可 觀 察 腫 瘤 的 部 位 和 范 圍 , 取 得 組 織 做 病 理 檢 查 , 并 可 根 據 聲 帶 活 動 、 氣 管 有 否 受 壓 和 隆 突 是 否 活 動 推 測 手 術 的 可 能 性 。 對 可 見 病 灶 鉗 取 活 檢 時 常 用 的 方 法 , 推 薦 至 少 鉗 取 3 處 組 織 標 本 。 ( 1 0 ) 支 氣 管 腔 內 超 聲 ( E B U S ) 是 將 超 聲 技 術 聯 鴿 維 支 氣 管 鏡 用 于 支 氣 管 肺 癌 的 一 種 分 粑 檢 查 手 段 , 早 期 的 E B U S 是 定 位 和 活 檢 分 開 進 行 , 凸 面 超 聲 支 氣 管 鏡 的 問 世 使 得 目 前 可 以 進 行 實 時 的 經 支 氣 管 活 檢 。 ( 1 1 ) 縱 隔 鏡 檢 查 縱 隔 鏡 檢 查 對 于 肺 癌 縱 隔 受 累 的 分 期 意 義 重 大 , 目 前 依 然 是 縱 膈 分 期 的 金 標 準 。 出 現 假 陰 性 的 原 因 主 要 是 取 材 受 限 。 電 視 輔 助 縱 隔 鏡 相 對 來 說 有 更 多 地 可 視 角 度 , 取 材 范 圍 更 廣 , 甚 至 可 作 完 整 地 淋 巴 結 切 取 。 V A M 對 縱 隔 淋 巴 結 受 累 診 斷 的 敏 感 性 和 假 陰 性 率 分 別 為 9 0 % 和 7 % 。 ( 1 2 ) 胸 腔 鏡 該 法 對 右 側 淋 巴 結 的 檢 測 比 較 直 觀 , 但 對 左 側 氣 管 旁 的 淋 巴 結 檢 測 相 對 困 難 。 除 了 對 縱 隔 淋 巴 結 進 行 分 期 , V A T S 也 可 進 行 T 分 期 , 特 別 是 對 T 4 病 變 的 排 除 ( 1 3 ) 腫 瘤 標 志 物 檢 查 目 前 尚 并 無 特 異 性 肺 癌 標 志 物 應 用 于 臨 床 診 斷 , 故 不 作 為 常 規 檢 查 項 目 , 但 有 條 件 的 醫 院 可 以 酌 情 進 行 如 下 檢 查 , 作 為 肺 癌 評 估 的 參 考 : 癌 胚 抗 原 ( C E A ) : 目 前 血 清 中 C E A 的 檢 查 主 要 用 于 判 斷 肺 癌 預 后 以 及 對 治 療 過 程 的 監 測 。 神 經 特 異 性 烯 醇 化 酶 ( N S E ) : 是 小 細 胞 肺 癌 標 志 物 , 用 于 小 細 胞 肺 癌 的 診 斷 和 治 療 反 應 監 測 。 細 胞 角 蛋 白 片 段 1 9 ( C Y F R A 2 1 1 ) 對 肺 鱗 癌 診 斷 的 敏 感 性 、 特 異 性 有 一 定 參 考 意 義 。 鱗 狀 細 胞 癌 抗 原 ( S C C ) : 對 肺 鱗 狀 細 胞 癌 療 效 監 測 和 預 后 判 斷 有 一 定 價 值 。 2 0 2 1 / 0 3 / 2 4 杭 州 浙 醫 二 院 國 際 醫 學 中 心 P E T M R 檢 查 是 什 么 杭 州 浙 醫 二 院 國 際 醫 學 中 心 位 于 美 麗 的 杭 州 錢 江 世 紀 城 ， 由 奧 克 斯 集 團 投 資 ， 依 托 浙 江 大 學 醫 學 院 附 屬 第 二 醫 院 （ 簡 稱 浙 大 二 院 ） 全 權 管 理 ， 是 按 照 國 際 J C I 認 證 標 準 建 設 而 成 的 國 際 化 綜 合 性 醫 學 中 心 。 醫 學 中 心 建 筑 面 積 4 萬 平 方 米 ， 床 位 近 2 0 0 張 ； 并 配 備 國 際 化 的 診 療 團 隊 以 及 護 理 團 隊 ， 國 際 診 療 環 境 ， 并 且 全 面 實 行 全 科 醫 師 首 診 制 以 及 責 任 制 護 理 制 度 ； 在 這 里 ， 您 可 以 對 話 世 界 的 醫 療 專 家 、 獲 得 先 進 的 診 療 方 案 、 感 受 優 質 的 就 醫 體 驗 。 醫 學 中 心 秉 承 “ 患 者 與 服 務 對 象 至 上 ” 的 核 心 價 值 觀 ， 堅 持 醫 學 與 人 文 的 融 合 ， 經 典 與 創 新 的 交 匯 ， 浙 醫 二 院 國 際 醫 學 中 心 致 力 于 成 為 全 球 優 質 醫 療 服 務 的 典 范 。 全 新 正 電 子 發 射 磁 共 振 成 像 系 統 S I G N A ? P E T M R 。 采 用 新 一 代 S i P M 全 數 字 化 固 態 陣 列 式 光 電 轉 化 器 實 現 帶 有 T O F 技 術 的 P E T 探 測 器 ， 以 高 端 的 3 . 0 T 靜 音 磁 共 振 作 為 平 臺 ， 采 用 Z T E 新 技 術 實 現 準 確 P E T 衰 減 校 正 ， 實 現 了 真 正 的 P E T 與 M R 一 體 化 同 步 掃 描 。 更 為 重 要 的 是 ， S I G N A P E T M R 基 于 定 量 化 技 術 ， 開 啟 了 定 量 化 成 像 新 紀 元 ， 率 先 推 動 面 向 未 來 的 分 子 靶 向 成 像 臨 床 應 用 ， 傳 遞 影 像 關 愛 。 P E T M R 檢 查 是 什 么 ？ P E T ， 即 正 電 子 發 射 計 算 機 斷 層 顯 像 。 是 國 際 上 尖 端 的 醫 學 影 像 診 斷 設 備 之 一 ， 也 是 在 細 胞 分 子 水 平 上 進 行 人 體 功 能 代 謝 顯 像 先 進 的 醫 學 影 像 技 術 ， 成 為 診 斷 和 指 導 治 療 各 種 惡 性 腫 瘤 、 冠 心 病 和 腦 部 疾 病 的 上 佳 方 法 。 P E T 的 臨 床 應 用 是 當 今 發 達 國 家 高 科 技 醫 療 診 斷 技 術 的 主 要 標 志 之 一 。 P E T 在 臨 床 醫 學 的 應 用 主 要 集 中 于 惡 性 腫 瘤 、 神 經 系 統 、 心 血 管 系 統 三 大 領 域 。 P E T M R ， 正 電 子 發 射 計 算 機 斷 層 顯 像 儀 P E T 和 核 磁 共 振 成 像 術 M R 兩 強 結 合 一 體 化 組 合 成 的 大 型 功 能 代 謝 與 分 子 影 像 診 斷 設 備 ， 同 時 具 有 P E T 和 M R 的 檢 查 功 能 ， 達 到 優 勢 互 補 。 P E T M R 檢 查 大 幅 度 減 低 了 放 射 對 人 體 的 損 傷 ， 因 為 M R 對 人 體 無 任 何 放 射 損 傷 。 P E T M R 一 次 檢 查 便 可 發 現 全 身 是 否 存 在 危 險 的 微 小 病 灶 。 早 期 診 斷 可 以 使 患 者 能 真 正 地 得 到 早 期 治 療 并 為 徹 底 治 愈 創 造 了 條 件 ， 在 國 外 ， P E T 被 視 為 健 康 體 檢 的 上 佳 手 段 之 一 ， 定 期 的 P E T M R 健 康 檢 查 可 發 現 一 些 無 癥 狀 的 早 期 患 者 。 一 般 每 年 做 一 次 P E T M R 檢 查 比 較 合 適 。 P E T M R 檢 查 與 其 他 手 段 相 比 ， 它 的 靈 敏 度 高 、 準 確 性 好 ， 對 許 多 疾 病 尤 其 是 腫 瘤 和 心 腦 疾 病 具 有 早 期 發 現 、 早 期 診 斷 和 準 確 評 估 的 價 值 。 P E T M R 技 術 檢 查 的 優 勢 ： ① 沒 有 放 射 學 相 關 檢 查 X 線 平 片 、 C T 等 帶 來 的 X 線 輻 射 傷 害 ② 在 腫 瘤 、 神 經 系 統 、 心 血 管 系 統 三 大 領 域 做 到 了 真 正 意 義 上 的 強 強 聯 合 、 優 勢 互 補 。 ③ 可 以 完 全 放 心 應 用 于 健 康 人 群 體 檢 ， 使 檢 查 真 正 做 到 了 健 康 安 全 無 創 。 ④ 心 血 管 疾 病 ， 早 老 性 癡 呆 、 癲 癇 、 帕 金 森 氏 病 等 本 身 沒 有 明 顯 結 構 改 變 的 神 經 系 統 疾 病 ， 也 可 借 助 它 提 前 得 到 診 治 。 友 情 提 示 ： 全 國 派 特 P E T C T M R 核 磁 檢 查 免 費 預 約 平 臺 為 大 家 提 供 免 費 在 線 咨 詢 服 務 和 預 約 ， 咨 詢 熱 線 ： 4 0 0 0 7 0 7 0 7 2 ， 及 時 的 為 您 提 供 知 名 解 答 。 2 0 2 0 / 0 8 / 1 2 肺 小 結 節 發 生 磨 玻 璃 樣 變 、 磨 玻 璃 影 、 磨 玻 璃 結 節 ， 3 者 關 系 是 什 么 ？ 大 家 現 在 做 完 C T 后 ， 有 時 會 看 到 肺 部 磨 玻 璃 影 或 肺 部 小 結 節 等 字 眼 ， 有 些 人 就 開 始 會 充 滿 驚 慌 與 疑 慮 了 ， 懷 疑 自 己 是 不 是 得 了 肺 癌 ， 今 天 我 們 就 來 說 說 肺 部 磨 玻 璃 影 與 肺 部 小 結 節 、 肺 癌 ， 這 三 個 詞 是 一 個 意 思 嗎 ？ 肺 部 磨 玻 璃 影 是 什 么 意 思 ？ 影 是 泛 指 影 像 學 檢 查 發 現 的 陰 影 ， 大 小 不 限 ， 形 狀 不 限 ， 磨 玻 璃 影 即 磨 玻 璃 樣 不 透 光 影 ， 是 一 種 肺 部 C T 征 象 ， 指 肺 密 度 輕 度 增 高 ， 但 其 內 仍 可 見 血 管 紋 理 的 病 變 陰 影 。 一 般 來 說 ， 肺 部 磨 玻 璃 影 的 范 圍 都 比 較 大 ， 有 些 兩 肺 都 有 ， 磨 玻 璃 影 可 能 是 彌 漫 性 的 ， 甚 至 可 以 累 及 整 個 肺 。 這 些 磨 玻 璃 影 原 因 有 哪 里 了 ？ 常 見 于 各 種 炎 癥 ， 水 腫 ， 纖 維 化 及 腫 瘤 等 病 變 引 起 的 。 呈 典 型 急 性 表 現 的 是 彌 漫 性 肺 泡 損 傷 、 肺 水 腫 、 肺 出 血 ； 各 種 肺 炎 ， 尤 其 是 諸 如 肺 孢 子 菌 肺 炎 的 非 典 型 肺 炎 ， 病 毒 性 肺 炎 ， 支 原 體 肺 炎 ， 急 性 間 質 性 肺 炎 （ A I P ） 及 其 他 原 因 的 彌 漫 性 肺 泡 損 傷 （ D A D ） 。 還 包 括 A R D S 、 慢 性 間 質 性 肺 炎 的 急 性 惡 化 、 急 性 過 敏 性 肺 泡 炎 ， 吸 入 性 肺 炎 等 等 ， 可 表 現 為 中 央 性 分 布 、 彌 漫 性 、 斑 片 狀 、 上 葉 或 下 葉 為 著 。 比 如 肺 水 腫 表 現 為 中 央 部 蝶 翼 狀 影 。 我 們 可 以 通 過 檢 查 結 核 抗 體 、 p p d 、 血 常 規 、 腫 瘤 標 志 物 、 胸 部 C T 等 確 診 病 因 。 如 果 是 單 純 的 肺 間 質 纖 維 化 ， 一 般 是 不 需 要 特 殊 治 療 的 ， 定 期 復 查 即 可 。 如 果 是 肺 結 核 引 起 的 ， 需 要 加 強 抗 結 核 治 療 ， 一 般 一 個 療 程 一 年 左 右 。 如 果 是 炎 癥 引 起 ， 比 如 肺 炎 等 ， 需 要 加 強 抗 炎 治 療 。 一 般 肺 部 磨 玻 璃 影 主 要 表 現 為 咳 嗽 ， 持 續 低 燒 等 癥 狀 。 明 確 病 因 ， 對 癥 治 療 。 肺 小 結 節 又 是 什 么 意 思 ？ 肺 結 節 是 C T 或 平 片 檢 查 顯 示 為 肺 實 質 內 結 節 狀 、 類 圓 形 密 度 增 高 影 ， 且 直 徑 小 于 3 c m ， 放 射 科 醫 生 的 稱 之 為 肺 結 節 ， 是 一 種 醫 學 影 像 學 術 語 。 肺 部 小 結 節 是 指 ≤ 1 c m 的 結 節 ， 又 稱 亞 厘 米 結 節 。 根 據 密 度 分 類 ： 1 . 實 性 肺 結 節 ： 是 一 個 在 C T 下 呈 現 白 色 的 高 密 度 的 影 子 ， 表 面 光 滑 小 而 圓 。 2 . 純 磨 玻 璃 結 節 ： C T 顯 示 的 肺 內 密 度 稍 增 高 影 ， 但 通 過 病 灶 仍 然 能 看 到 肺 紋 理 影 ， 就 像 透 過 磨 玻 璃 觀 察 一 樣 。 磨 玻 璃 結 節 在 臨 床 上 的 檢 出 率 高 。 3 . 混 合 磨 玻 璃 結 節 ： 伴 有 實 性 成 分 的 混 合 磨 玻 璃 結 節 ， 惡 性 概 率 相 對 較 高 ， 易 形 成 肺 腺 癌 ， 通 常 由 純 毛 玻 璃 結 節 引 起 。 肺 癌 原 發 性 支 氣 管 癌 （ p r i m a r y b r o n c h o g e n i c c a r c i n o m a ) ， 簡 稱 肺 癌 （ l u n g c a n c e r ） ， 為 起 源 于 支 氣 管 黏 膜 或 腺 體 的 惡 性 腫 瘤 。 肺 癌 是 嚴 重 危 害 人 類 健 康 的 疾 病 ， 根 據 世 界 衛 生 組 織 （ W H O ） 2 0 0 3 年 公 布 的 資 料 顯 示 ， 肺 癌 無 論 是 發 病 率 （ 1 2 0 萬 / 年 ） 還 是 死 亡 率 （ 1 1 0 萬 / 年 ） ， 均 居 全 球 癌 癥 首 位 。 在 我 國 ， 肺 癌 已 超 過 癌 癥 死 因 的 2 0 % ， 且 發 病 率 及 死 亡 率 均 迅 速 增 長 。 早 期 肺 癌 的 影 像 學 表 現 就 是 肺 部 小 結 節 病 灶 表 現 ， 但 肺 部 小 結 節 不 等 于 肺 癌 。 肺 部 小 結 節 等 于 肺 癌 嗎 ？ 約 6 0 % 7 0 % 的 結 節 為 良 性 結 節 ， 約 3 0 % 4 0 % 的 結 節 方 為 惡 性 結 節 ， 所 以 萬 勿 驚 慌 。 早 期 肺 癌 的 影 像 學 表 現 就 是 肺 部 小 結 節 病 灶 表 現 ， 但 肺 部 小 結 節 不 等 于 肺 癌 。 我 們 可 以 通 過 分 析 肺 小 結 節 的 大 小 、 密 度 （ 即 實 性 成 分 ） 、 倍 增 時 間 以 及 影 像 學 特 異 征 象 （ 如 毛 刺 征 、 空 泡 征 、 胸 膜 凹 陷 等 ） 等 ， 判 斷 其 惡 性 程 度 的 高 低 。 發 現 肺 小 結 節 怎 么 處 理 ？ 在 此 提 醒 大 家 ， 檢 查 發 現 肺 部 小 結 節 或 小 陰 影 后 千 萬 不 要 掉 以 輕 心 ， 應 接 受 進 一 步 檢 查 和 及 時 治 療 ！ 但 也 不 必 過 度 恐 慌 ， 去 正 規 醫 療 機 構 進 行 專 業 學 科 咨 詢 ， 用 更 科 學 的 方 法 “ 確 診 ” 。 如 何 判 定 肺 小 結 節 的 良 惡 性 并 早 期 給 予 干 預 是 提 高 肺 癌 總 體 生 存 率 的 關 鍵 。 即 使 體 檢 C T 發 現 患 有 肺 小 結 節 ， 且 在 后 期 的 隨 訪 和 檢 查 中 不 幸 確 診 為 早 期 肺 癌 ， 也 不 必 過 于 慌 張 ， 早 期 發 現 、 早 期 治 療 都 可 以 得 到 長 期 的 高 質 量 的 生 存 。 總 結 一 下 ： 1 . 肺 部 磨 玻 璃 影 與 肺 部 小 結 節 、 肺 癌 是 三 個 不 同 概 念 ， 三 者 之 間 沒 有 必 然 聯 系 。 2 . 影 與 結 節 的 概 念 區 別 在 于 ， 影 是 泛 指 影 像 學 檢 查 發 現 的 陰 影 ， 大 小 不 限 ， 形 狀 不 限 ， 而 結 節 則 是 指 3 厘 米 以 內 、 邊 界 清 晰 的 類 圓 形 病 灶 。 3 . 早 期 肺 癌 的 影 像 學 表 現 就 是 肺 部 小 結 節 病 灶 表 現 ， 但 肺 部 小 結 節 不 等 于 肺 癌 。 2 0 2 0 / 0 8 / 1 0 P E T C T 為 什 么 可 以 對 早 期 腫 瘤 患 者 提 供 更 好 的 幫 助 P E T 是 正 電 子 發 射 斷 層 顯 像 （ P o s i t r o n E m i s s i o n T o m o g r a p h y ） 的 縮 寫 ， 大 家 都 稱 其 為 “ 派 特 ” ， 它 是 一 種 先 進 的 核 醫 學 影 像 技 術 ； C T 是 計 算 機 斷 層 攝 影 術 （ C o m p u t e d T o m o g r a p h y ） 的 簡 稱 ， 是 一 種 臨 床 已 廣 泛 應 用 且 仍 在 迅 速 發 展 的 X 線 斷 層 成 像 技 術 。 將 這 兩 種 技 術 有 機 地 整 合 到 同 一 臺 設 備 上 ， 并 把 不 同 性 質 的 圖 像 進 行 同 機 融 合 顯 示 ， 即 形 成 了 P E T / C T （ “ 派 特 C T ” ） 。 腫 瘤 的 早 期 癥 狀 大 多 不 明 顯 ， 很 多 腫 瘤 病 人 都 是 在 患 病 到 晚 期 才 被 確 診 。 而 P E T C T 可 檢 測 到 0 . 2 m m 的 腫 瘤 ， 檢 查 準 確 率 在 9 5 % 上 下 ， 所 以 可 比 一 般 檢 查 設 備 提 早 發 現 病 情 變 化 。 P E T C T 是 怎 么 鑒 別 良 性 腫 瘤 和 惡 性 腫 瘤 的 ? 腫 瘤 分 為 良 性 腫 瘤 和 惡 性 腫 瘤 ， 在 臨 床 上 良 性 腫 瘤 和 惡 性 腫 瘤 的 區 別 在 哪 里 呢 ？ 判 斷 腫 瘤 是 良 性 還 是 惡 性 的 有 很 多 方 面 的 判 斷 因 素 ， 包 括 生 長 速 度 、 侵 襲 性 、 是 否 轉 移 復 發 、 病 理 分 型 、 預 后 等 等 ， 其 中 一 個 重 要 標 準 是 看 它 的 侵 襲 性 ， 就 是 會 不 會 出 現 轉 移 ： 邊 界 清 楚 的 ， 不 會 轉 移 的 大 多 是 良 性 腫 瘤 ， 良 性 腫 瘤 的 生 長 一 般 比 較 緩 慢 ； 有 浸 潤 性 ， 邊 界 不 清 晰 ， 會 滲 透 會 轉 移 到 鄰 近 組 織 或 者 遠 處 器 官 的 大 多 都 是 惡 性 腫 瘤 ， 惡 性 腫 瘤 一 般 發 展 會 非 常 快 。 而 癌 癥 是 惡 性 腫 瘤 中 ＊ 常 見 的 一 種 ， 它 是 指 來 源 于 上 皮 組 織 的 惡 性 腫 瘤 ， 像 肺 癌 、 胃 癌 、 肝 癌 等 。 眾 所 周 知 ， 鑒 別 腫 瘤 的 良 惡 性 甚 為 重 要 ， 不 僅 關 系 到 治 療 方 案 ， 也 直 接 影 響 到 患 者 的 預 后 。 如 患 者 肺 部 有 一 單 個 結 節 ， 經 P E T C T 檢 查 ， 若 該 結 節 代 謝 活 性 不 高 ， 提 示 良 性 病 變 可 能 性 大 ， 對 手 術 的 選 擇 應 當 慎 重 ; 反 之 ， 若 該 結 節 代 謝 活 性 增 高 ， 提 示 惡 性 可 能 ， 要 采 取 積 極 的 治 療 措 施 ， 包 括 手 術 。 P E T C T 能 夠 同 時 提 供 P E T 圖 像 與 C T 影 像 ， 并 實 現 真 正 意 義 上 的 同 機 圖 像 融 合 ， 發 揮 1 + 1 > 2 的 作 用 。 既 可 準 確 的 對 病 灶 進 行 定 性 ， 又 能 準 確 定 位 ， 其 診 斷 性 能 及 臨 床 價 值 更 高 。 P E T C T 為 我 們 早 期 發 現 和 合 理 治 療 癌 癥 提 供 了 有 效 地 手 段 。 癌 癥 篩 查 ， 做 P E T C T 檢 查 案 例 [ 癌 癥 篩 查 ] 2 0 2 0 / 0 7 / 1 6 簡 要 病 史 : 左 下 肢 酸 痛 數 年 ， 偶 有 麻 木 ， 近 3 天 加 重 。 偶 有 心 前 區 疼 痛 。 現 擬 行 P E T C T 排 除 惡 性 病 變 。 無 進 食 ； 無 手 術 史 ； 無 結 核 史 ； 無 外 傷 史 ； 無 糖 尿 病 史 ； 無 肝 炎 史 ； 無 傳 染 病 史 ； 無 其 他 疾 病 史 ； 有 吸 煙 史 ， 吸 煙 五 十 余 年 ， 每 日 一 包 ； 有 飲 酒 史 ， 飲 酒 二 十 余 年 ， 黃 酒 3 5 0 g ; 無 家 族 史 ； 意 識 ： 清 楚 ； 空 腹 血 糖 ： 5 . 4 m m o l / L ; 診 斷 結 果 : 1 . 全 身 （ 包 括 腦 ） P E T 顯 像 未 見 F D G 代 謝 明 顯 異 常 增 高 灶 。 2 . 右 額 顱 骨 內 板 下 高 密 度 影 ， 未 見 F D G 代 謝 異 常 增 高 ， 考 慮 良 性 ， 訪 ； 副 鼻 竇 炎 。 3 . 左 肺 上 葉 良 性 結 節 ； 雙 肺 少 許 慢 性 炎 癥 ； 冠 脈 鈣 化 灶 。 4 . 食 道 下 段 炎 、 十 二 指 腸 球 炎 、 結 直 腸 炎 ， 必 要 時 內 鏡 隨 訪 。 5 . 肝 臟 嚢 腫 ； 左 腎 嚢 腫 ； 腹 膜 后 及 腸 系 膜 淋 巴 結 炎 性 增 生 。 6 . 前 列 腺 增 生 、 F D G 代 謝 輕 度 增 高 ， 建 議 P S A 、 f P S A 隨 訪 。 7 . 頸 胸 腰 椎 體 骨 質 增 生 ； 腰 2 / 3 、 腰 3 / 4 椎 間 盤 膨 出 。 查 看 詳 情 癌 癥 篩 查 ， 做 P E T C T 檢 查 案 例 [ 癌 癥 篩 查 ] 2 0 2 0 / 0 7 / 1 6 癌 癥 篩 查 ， 做 P E T C T 檢 查 案 例 陣 發 性 干 咳 伴 偶 爾 呼 吸 困 難 2 0 余 年 ， 左 側 上 肢 麻 木 5 年 ， 右 膝 關 節 骨 性 關 節 炎 。 無 進 食 ； 無 手 術 史 ； 無 結 核 史 ； 無 外 傷 史 ； 無 糖 尿 病 史 ； 無 肝 炎 史 ； 無 傳 染 病 史 ； 有 其 他 疾 病 史 ， 高 血 壓 1 0 年 服 藥 控 制 尚 可 。 ； 無 吸 煙 史 ； 無 飲 酒 史 ； 無 家 族 史 ； 月 經 史 ： 絕 經 ； 意 識 ： 清 楚 ； 空 腹 血 糖 ： 5 . 8 m m o l / L ; 檢 查 結 果 : 禁 食 狀 態 下 ， 靜 脈 注 射 1 8 F F D G 約 1 . 5 小 時 后 行 P E T C T 全 身 顯 像 （ 3 D + T 0 F 采 集 ， T r u e X 重 建 ） ， 圖 像 顯 示 清 晰 。 大 腦 各 部 顯 像 清 晰 。 大 腦 皮 質 內 放 射 性 分 布 均 勻 ， 雙 側 額 葉 、 頂 葉 、 顳 葉 、 枕 葉 放 射 性 分 布 對 稱 ， 雙 側 基 底 節 、 丘 腦 、 雙 側 小 腦 放 射 性 分 布 對 稱 ， 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 增 高 或 減 低 灶 。 C T 示 顱 內 各 層 未 見 異 常 密 度 灶 ， 腦 室 系 統 大 小 、 形 態 如 常 ， 腦 溝 、 腦 裂 未 見 明 顯 增 寬 ， 腦 中 線 結 構 居 中 。 骨 窗 示 顱 骨 骨 質 未 見 異 常 。 眼 眶 部 顯 像 清 晰 。 P E T 示 眼 球 、 眼 眶 內 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 眼 球 環 壁 完 整 ， 球 內 未 見 異 常 密 度 灶 ， 眼 內 肌 對 稱 未 見 增 粗 及 異 常 變 細 ， 視 神 經 未 見 異 常 密 度 灶 ， 眶 內 脂 肪 間 隙 清 晰 ， 骨 窗 觀 察 眼 眶 壁 、 視 神 經 管 、 眶 上 裂 、 眶 下 裂 未 見 破 壞 擴 大 。 鼻 咽 部 顯 像 清 晰 。 P E T 示 鼻 咽 部 及 咽 旁 間 隙 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 鼻 咽 頂 后 壁 無 增 厚 ， 表 面 光 滑 ， 兩 側 璧 軟 組 織 對 稱 ， 咽 隱 萵 及 咽 鼓 管 開 口 無 變 窄 ， 咽 旁 間 隙 清 晰 。 雙 側 上 頜 竇 、 篩 竇 、 蝶 竇 充 氣 良 好 ， 粘 膜 無 增 厚 。 頸 部 顯 像 清 晰 。 P E T 示 喉 部 放 射 性 攝 取 增 高 ， S U V ＊ 大 值 為 3 . 6 ; 右 側 頸 部 淋 巴 結 、 雙 側 鎖 骨 區 淋 巴 結 、 甲 狀 腺 等 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 區 。 C T 示 甲 狀 腺 外 形 如 常 ， 兩 葉 密 度 不 均 勻 ， 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 左 側 頸 部 淋 巴 結 影 ， 大 小 約 0 . 7 c m ， 部 分 伴 放 射 性 攝 取 輕 度 增 高 ， S U V ＊ 大 值 為 2 . 4 。 胸 部 顯 像 清 晰 。 P E T 示 雙 肺 野 內 、 雙 側 肺 門 淋 巴 結 、 縱 隔 淋 巴 結 、 食 道 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 ； 縱 隔 血 池 S U V 平 均 值 【 1 . 0 】 。 C T 示 右 上 肺 胸 膜 下 見 小 結 節 影 ， 大 小 約 0 . 4 c m ， 未 見 其 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 余 兩 肺 紋 理 增 粗 ， 走 向 分 布 無 異 常 ， 肺 實 質 未 見 滲 出 或 占 位 性 病 變 。 兩 肺 門 無 增 大 ， 氣 管 支 氣 管 通 暢 ， 縱 隔 夂 見 腫 大 淋 巴 結 。 雙 側 胸 腔 未 見 明 顯 枳 液 改 變 。 食 道 未 見 明 顯 擴 張 ， 管 堃 未 見 明 顯 增 厚 。 心 臟 外 形 如 常 ， 左 右 冠 狀 動 脈 未 見 明 顯 鈣 化 。 雙 側 乳 腺 密 度 均 勻 ， 未 見 明 顯 鈣 化 表 現 ， 雙 側 腋 萵 未 見 明 顯 異 常 腫 大 淋 巴 結 影 。 P E T 示 雙 側 乳 腺 及 雙 側 腋 窩 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 肝 臟 內 放 射 性 分 布 均 幻 ， 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 ； 肝 臟 血 池 S U V 平 均 值 【 2 . 1 】 。 C T 示 肝 臟 密 度 彌 漫 性 減 低 ， C T 值 為 3 8 H u ， 余 肝 內 未 見 異 常 密 度 灶 ， 肝 臟 表 面 光 滑 ， 肝 葉 比 例 協 調 ， 肝 裂 不 寬 ， 肝 內 外 膽 管 無 擴 張 。 胃 竇 放 射 性 攝 取 增 高 ， S U V ＊ 大 值 為 5 . 4 ; 結 腸 條 形 放 射 性 攝 取 增 高 。 C T 平 掃 示 胃 璧 、 腸 壁 密 度 均 勻 ， 未 見 明 顯 增 厚 。 膽 囊 放 射 性 分 布 均 勻 ， 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 膽 囊 不 大 ， 壁 不 厚 ， 內 未 見 高 密 度 灶 。 脾 臟 內 放 射 性 分 布 均 幻 ， 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 a C T 示 脾 臟 外 形 、 密 度 、 大 小 如 常 ， 內 未 見 異 常 密 度 影 。 胰 腺 內 放 射 性 分 布 均 句 ， 胰 頭 、 胰 頸 、 胰 體 及 胰 尾 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 胰 腺 大 小 、 形 態 和 密 度 未 見 異 常 ， 胰 管 未 見 擴 張 。 雙 腎 、 雙 側 腎 上 腺 放 射 性 分 布 均 勾 ， 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 C T 示 兩 腎 輪 廓 清 楚 ， 腎 實 質 密 度 均 勻 ， 腎 盂 、 腎 盞 無 擴 大 ， 內 未 見 高 密 度 灶 ， 腎 周 脂 肪 間 隙 清 晰 。 兩 側 腎 上 腺 形 態 、 位 置 及 大 小 無 異 常 。 子 宮 、 雙 側 附 件 區 及 余 盆 腔 內 放 射 性 分 布 均 勾 ， 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 C T 示 子 宮 形 態 萎 縮 。 盆 腔 內 脂 肪 間 隙 清 晰 ， 未 見 明 確 異 常 密 度 灶 及 腫 大 淋 巴 結 。 腹 膜 后 淋 巴 結 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 腹 膜 后 未 見 腫 大 淋 巴 結 。 雙 側 腹 股 溝 區 淋 巴 結 影 ， 大 小 約 1 . O c m ， 伴 放 射 性 攝 取 輕 度 增 高 ， S U V ＊ 大 值 為 1 . 8 。 骨 骼 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 示 頸 、 胸 、 腰 椎 體 骨 質 增 生 。 脊 柱 側 彎 。 診 斷 結 果 : 1 . 全 身 （ 包 括 腦 ） P E T 顯 像 未 見 F D G 代 謝 明 顯 異 常 增 高 灶 。 2 . 喉 炎 。 甲 狀 腺 兩 葉 密 度 不 均 勻 未 見 F D G 代 謝 增 高 ， 考 慮 為 良 性 ， 建 議 隨 3 . 右 上 肺 小 結 節 影 未 見 F D G 代 謝 增 高 ， 考 慮 為 良 性 ， 建 議 隨 訪 。 4 . 脂 肪 肝 。 5 . 胃 竇 炎 ， 建 議 必 要 時 胃 镋 隨 訪 。 結 腸 炎 。 6 . 雙 側 腹 股 溝 區 淋 巴 結 炎 。 7 . 椎 體 退 行 性 變 ； 脊 柱 側 彎 。 查 看 詳 情 胸 悶 頭 暈 、 四 肢 無 力 ， 做 P E T C T 檢 查 案 例 [ 高 端 體 檢 ] 2 0 2 0 / 0 7 / 1 6 胸 悶 頭 暈 、 四 肢 無 力 ， 做 P E T C T 檢 查 案 例 簡 要 病 史 : 反 復 胸 悶 伴 頭 暈 、 四 肢 無 力 3 年 余 ， 臨 床 診 斷 為 陣 發 性 房 性 心 動 過 速 。 既 往 頸 椎 ； 肺 氣 腫 。 擬 行 P E T , 觀 察 全 身 情 況 。 無 進 食 ； 無 手 術 史 ； 無 結 核 史 ； 無 外 傷 史 ； 無 糖 尿 病 史 ； 無 肝 炎 史 ； 無 傳 染 病 史 ； 無 其 他 疾 病 史 ； 無 吸 煙 史 ； 無 飲 酒 史 ； 無 家 族 史 ； 月 經 史 ： 絕 經 ； 意 識 ： 清 楚 ； 空 腹 血 糖 ： 6 . 3 m m o l / L ; 檢 查 結 果 : 禁 食 狀 態 下 ， 靜 脈 注 射 1 8 F F D G 1 . 5 小 時 后 行 P E T / C T 全 身 顯 像 （ 3 D + T 0 F 采 集 ， T r u e X 重 建 ） ， 圖 像 顯 示 清 晰 。 大 腦 各 部 顯 像 清 晰 ， 雙 側 殼 核 放 射 性 攝 取 略 增 高 。 大 腦 皮 質 內 放 射 性 分 布 均 勻 ， 雙 側 額 葉 、 頂 葉 、 顳 葉 、 枕 葉 放 射 性 分 布 對 稱 ， 雙 側 丘 腦 、 雙 側 小 腦 放 射 性 分 布 對 稱 ， 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 增 高 灶 。 C T 平 掃 顯 示 顱 內 各 層 未 見 異 常 密 度 灶 ， 腦 室 系 統 大 小 、 形 態 如 常 ， 腦 溝 、 腦 裂 增 寬 ， 腦 中 線 結 構 居 中 。 眼 眶 部 顯 像 清 晰 ， P E T 示 眼 球 、 眼 眶 內 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 目 艮 眶 C T 平 掃 示 眼 球 環 壁 完 整 ， 球 內 未 見 異 常 密 度 灶 ， 眼 內 肌 對 稱 未 見 增 粗 及 異 常 變 細 ， 視 神 經 未 見 異 常 密 度 灶 ， 眶 內 脂 肪 間 隙 清 晰 ， 骨 窗 觀 察 眼 眶 壁 、 視 神 經 管 、 眶 上 裂 、 眶 下 裂 未 見 破 壞 擴 大 。 鼻 咽 部 顯 像 清 晰 ， P E T 示 鼻 咽 部 及 咽 旁 間 隙 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 鼻 咽 C T 平 掃 示 鼻 咽 頂 后 璧 元 增 厚 ， 表 面 光 滑 ， 兩 側 壁 軟 組 織 對 稱 ， 咽 隱 窩 及 咽 鼓 管 開 口 無 變 窄 ， 咽 旁 間 隙 清 晰 。 雙 側 上 頜 竇 、 篩 竇 、 蝶 竇 充 氣 良 好 ， 粘 臈 無 增 厚 。 P E T 示 上 腭 、 舌 部 及 下 頜 骨 周 圍 軟 組 織 片 狀 放 射 性 顯 影 ， S U V ＊ 大 值 為 1 7 . 8 , C T 示 其 未 見 明 顯 異 常 密 度 影 。 頸 部 顯 像 清 晰 ， P E T 示 雙 側 頸 部 淋 巴 結 、 雙 側 鎖 骨 區 淋 巴 結 、 甲 狀 腺 等 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 區 。 C T 示 甲 狀 腺 外 形 如 常 ， 密 度 欠 均 勻 。 胸 部 顯 像 清 晰 ， P E T 示 食 道 條 狀 放 射 性 攝 取 增 高 ， S U V ＊ 大 值 為 2 . 9 ， 以 食 道 下 段 為 明 顯 。 雙 肺 野 內 、 雙 側 肺 門 淋 巴 結 、 縱 隔 淋 巴 結 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 縱 隔 血 池 S U V 平 均 值 0 . 8 。 C T 平 掃 肺 窗 顯 示 兩 肺 紋 理 清 晰 ， 走 向 分 布 無 異 常 ， 右 肺 中 葉 近 葉 間 裂 胸 膜 、 左 肺 上 葉 胸 膜 下 見 結 節 影 ， 較 大 者 約 0 . 4 c m , 位 于 右 側 ； 雙 肺 散 在 透 亮 度 增 高 及 少 許 不 規 則 斑 片 影 。 縱 隔 窗 顯 示 兩 肺 門 無 增 大 ， 氣 管 支 氣 管 通 暢 ， 縱 隔 未 見 腫 大 淋 巴 結 。 胸 膜 及 朐 壁 軟 組 織 未 見 異 常 。 食 道 未 見 明 顯 擴 張 ， 管 壁 未 見 明 顯 增 厚 。 心 臟 外 形 如 常 ， 左 右 冠 狀 動 脈 未 見 明 顯 鈣 化 。 C T 示 雙 側 乳 腺 密 度 均 幻 ， 未 見 明 顯 鈣 化 表 現 ， P E T 示 雙 側 乳 腺 及 腋 萵 淋 巴 結 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 肝 臟 內 未 見 明 顯 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 肝 臟 血 池 S U V 平 均 值 1 . 8 。 C T 平 掃 顯 示 肝 內 未 見 異 常 密 度 灶 ， 表 面 光 滑 ， 肝 葉 比 例 協 調 ， 肝 裂 不 寬 ， 肝 內 外 膽 管 無 擴 張 。 部 分 小 腸 及 結 腸 條 狀 放 射 性 顯 影 ， S U V ＊ 大 值 為 3 . 7 ， C T 示 部 分 結 腸 壁 略 增 厚 ； 胃 壁 、 余 腸 道 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 膽 囊 放 射 性 分 布 均 勻 ， 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 平 掃 示 膽 囊 不 大 ， 壁 不 厚 ， 內 未 見 高 密 度 灶 。 脾 臟 內 放 射 性 分 布 均 幻 ， 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 平 掃 示 脾 臟 外 形 、 密 度 、 大 小 如 常 ， 內 未 見 異 常 密 度 影 。 胰 腺 內 放 射 性 分 布 均 幻 ， 胰 頭 、 胰 頸 、 胰 體 及 胰 尾 均 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 平 掃 示 胰 腺 大 小 、 形 態 和 密 度 未 見 異 常 ， 胰 管 未 見 擴 張 。 雙 腎 、 雙 側 腎 上 腺 未 見 局 灶 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 。 C T 平 掃 示 兩 腎 輪 廓 清 楚 、 平 滑 ， 腎 實 質 密 度 均 勻 ， 腎 盂 、 腎 盞 無 擴 大 ， 內 未 見 高 密 度 灶 ， 腎 周 脂 肪 間 隙 清 晰 。 兩 側 腎 上 腺 形 態 、 位 置 及 大 小 無 異 常 。 子 宮 、 附 件 及 余 盆 腔 內 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 平 掃 顯 示 子 宮 表 面 光 滑 無 增 大 ， 宮 體 密 度 均 勻 。 盆 腔 內 未 見 明 確 異 常 密 度 灶 及 腫 大 淋 巴 結 。 腹 膜 后 淋 巴 結 、 雙 側 腹 股 溝 淋 巴 結 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 平 掃 腹 膜 后 及 雙 側 腹 股 溝 未 見 腫 大 淋 巴 結 ， 椎 旁 軟 組 織 無 腫 脹 。 骨 骼 未 見 放 射 性 攝 取 異 常 增 高 灶 。 C T 平 掃 骨 窗 觀 察 頸 、 胸 、 腰 椎 體 多 發 骨 質 增 生 。 雙 側 肩 關 節 周 圍 軟 組 織 輕 度 放 射 性 顯 影 。 診 斷 結 果 ： 1 . 全 身 （ 包 括 腦 ） P E T 顯 像 未 見 F D G 代 謝 明 顯 異 常 增 高 灶 。 2 . 上 腭 、 舌 部 及 下 頜 骨 周 圍 軟 組 織 F D G 代 謝 片 狀 增 高 ， 考 慮 良 性 改 變 ， 必 要 時 隨 訪 。 3 . 雙 肺 良 性 結 節 ， 建 議 C T 定 期 隨 訪 ； 雙 肺 氣 腫 ； 雙 肺 少 許 慢 性 炎 癥 。 4 . 食 道 炎 ； 部 分 結 腸 壁 略 增 厚 ， 部 分 小 腸 及 結 腸 條 狀 F D G 代 謝 增 高 ， 考 慮 腸 炎 ， 必 要 時 隨 訪 。 查 看 詳 情 返 回 頂 部 在 線 咨 詢 咨 詢 熱 線 友 情 鏈 接 全 國 P E T C T / M R 預 約 網 P E T C T / M R 預 約 平 臺 友 情 鏈 接 共 享 醫 療 陪 診 服 務 平 臺 聚 焦 超 聲 咨 詢 預 約 平 臺 招 聘 啟 事 醫 療 陪 診 服 務 專 員 健 康 服 務 經 理 網 頁 平 面 設 計 師 醫 生 助 理 實 習 生 C O N T A C T 聯 系 我 們 咨 詢 電 話 ： 4 0 0 0 7 0 7 0 7 2 客 服 q q ： 2 6 4 0 2 7 1 8 1 @ q q . c o m 公 司 地 址 ： 上 海 市 浦 東 新 區 商 城 路 3 6 9 號 C o p y r i g h t ? 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互聯網資訊 2024-09-23 23:49:55
婚姻是一段神圣而復雜的聯盟，充滿著愛、信任和犧牲，有時，在愛情故事中會出現不和諧的音符，導致心碎和悲劇性的結局，以下是妻子出走的一個真實故事，展示了背叛、心碎和離婚的毀滅性影響，幸福的開始約翰和瑪麗是一對恩愛的夫妻，他們在一起度過了十年的幸福時光，他們有三個可愛的孩子，并擁有一個舒適的家，約翰是一名成功的商人，而瑪麗是一名才華橫溢的藝...。
技術教程 2024-09-23 19:18:30
本文檔提供了有關使用字體格式的一致且專業的指南，一致的字體格式可以提高文本的可讀性，并營造專業和一致的視覺效果，字體選擇在選擇字體時，考慮以下因素，可讀性，選擇易于閱讀的字體，例如Arial、Helvetica或TimesNewRoman，可擴展性，選擇在各種設備和屏幕尺寸上都能清晰顯示的字體，品牌一致性，選擇與您的品牌標識一致的字體...。
互聯網資訊 2024-09-23 17:35:09
概述附件事件是私募股權投資中常見的機制，它為私募股權公司提供了在特定條件下獲得或處理額外股權或債務的能力，這些條件可以包括達到特定的績效里程碑、實現特定財務目標或發生特定事件，例如，收購或合并，附件事件與私募股權投資的協同作用附件事件可以通過多種方式為私募股權投資創造協同作用，股權激勵，附件事件可以為管理團隊和關鍵員工提供股權激勵，...。
最新資訊 2024-09-23 09:34:15
作為一名網站管理員或內容創建者，您很可能需要經常管理文件，從圖像和文檔到視頻和音頻剪輯，管理不同類型的文件可能是一項艱巨的任務，這里就是CKFinder發揮作用的地方，CKFinder是一款強大且用戶友好的文件管理器，旨在簡化文件管理任務，讓您專注于更重要的任務，認識CKFinderCKFinder是一個開源、跨平臺的文件管理器，可與...。
本站公告 2024-09-16 08:01:18
原生選擇元素原生選擇元素，<，select>，是創建下拉菜單的傳統方式，它提供了一個簡單的界面，供用戶從預定義選項列表中進行選擇，要使用原生選擇元素，您需要以下步驟，在HTML代碼中創建<，select>，元素，在<，select>，元素內添加<，option>，元素，代表每個選項，使用JavaScr...。
本站公告 2024-09-15 05:51:35
ul>，使用CDN，CDN可以加快靜態資源的加載速度，啟用Gzip壓縮，Gzip可以減少HTTP響應的大小，提高加載速度，優化圖像，使用圖像優化工具減少圖像大小，加快加載速度，使用緩存，緩存API調用和網絡響應，以減少延遲，監控網絡流量，使用性能分析工具監控網絡流量，識別延遲和錯誤，提高設備性能使用輕量級庫，選擇輕量級庫，以減少應...。
互聯網資訊 2024-09-14 11:54:27
QQ在線客服作為騰訊旗下的即時通訊工具，是眾多企業和個人進行客戶服務的重要渠道，通過定制QQ在線客服界面，您可以打造個性化且品牌化的客戶體驗，從而提升品牌形象、增強客戶滿意度和提高轉化率，1.選擇合適的QQ在線客服平臺目前，市場上有多家提供QQ在線客服服務的平臺，如騰訊云小客服、美洽、小能客服等，在選擇平臺時，需要考慮以下因素，功能性...。
技術教程 2024-09-11 20:08:48
編程是一項藝術，它需要創造力、解決問題的能力和技術嫻熟，成為一名熟練的程序員，需要掌握三個關鍵領域，算法、數據結構和設計模式，算法算法是一組明確定義的步驟，用于求解問題，它們是編程的基礎，因為它們提供了有效和高效解決問題的方法，常見的算法包括，搜索算法，例如線性搜索、二分搜索和廣度優先搜索排序算法，例如冒泡排序、快速排序和歸并排序動態...。
最新資訊 2024-09-08 17:22:32
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